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2025年胸心外科心脏手术术前护理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.心脏手术术前，患者出现焦虑情绪，护士应采取的最佳措施是（）

A.让患者独自在病房休息

B.强行让患者参加术前活动

C.与患者沟通，了解其担忧并给予心理支持

D.直接给予镇静药物

答案：C

解析：心脏手术患者术前常因对手术的恐惧和未知而出现焦虑情绪。护士应主动与患者沟通，耐心倾听并了解其具体担忧，针对性地进行解释和安慰，给予心理支持和鼓励，帮助患者建立信心，从而缓解焦虑情绪。让患者独自休息或强行参与活动均不能有效解决问题，直接给予镇静药物可能掩盖真实情况或产生副作用。

2.心脏手术术前禁食水的主要目的是（）

A.减少术后腹胀

B.防止术中误吸

C.增加患者饱腹感

D.促进术后恢复

答案：B

解析：心脏手术患者术前需严格禁食水（通常禁食8小时，禁水2小时），最主要目的是为了防止麻醉诱导期患者呕吐物误吸入气管，导致窒息或吸入性肺炎，这是心脏手术患者围术期常见的严重并发症之一。减少术后腹胀、增加饱腹感与禁食水的主要目的不符，促进术后恢复是围术期管理的目标，而非禁食水直接目的。

3.心脏手术术前准备中，以下哪项不属于呼吸道准备（）

A.指导患者进行有效咳嗽

B.预防性使用抗生素

C.清理呼吸道分泌物

D.进行深呼吸训练

答案：B

解析：呼吸道准备旨在确保手术中及术后呼吸道通畅。指导患者进行有效咳嗽、清理呼吸道分泌物以及进行深呼吸训练都是为了改善肺功能，减少术后并发症。预防性使用抗生素是为了预防感染，属于感染预防措施，不属于呼吸道准备范畴。

4.心脏手术术前对患者进行皮肤准备的目的是（）

A.美化患者外观

B.防止术后伤口感染

C.方便术中操作

D.减少患者不适感

答案：B

解析：心脏手术通常需要正中切口或侧切口，术前对手术区域及周围皮肤进行彻底消毒和备皮，主要目的是去除皮肤上的细菌，减少手术切口感染的风险，这是保证手术成功和患者安全的重要措施。美化外观、方便操作和减少不适感并非主要目的。

5.心脏手术术前对患者进行心电图检查的主要目的是（）

A.观察患者情绪变化

B.评估患者心脏功能

C.判断患者是否有电解质紊乱

D.了解患者是否有心律失常

答案：B

解析：心电图是心脏手术术前必查项目，主要目的是评估患者的心脏结构和电活动是否正常，了解是否存在器质性心脏病（如心肌缺血、心肌梗死、心瓣膜病变等）、心律失常等，为手术决策和麻醉选择提供重要依据。观察情绪、判断电解质紊乱和了解心律失常也是心电图可能反映的内容，但评估心脏整体功能是其核心目的。

6.心脏手术术前对患者进行药物管理，以下哪项是错误的（）

A.停用所有可能增加出血风险的药物

B.继续使用对心脏有保护作用的药物

C.按常规给予术前镇静药物

D.停用所有降压药物

答案：D

解析：心脏手术术前药物管理需个体化。应停用增加出血风险的药物（如抗凝药、抗血小板药），继续使用对心脏有保护作用且已长期使用的药物（如硝酸酯类、β受体阻滞剂等），根据患者情况决定是否使用术前镇静药物。对于降压药物，一般不建议术前突然停药，特别是对于高血压患者，应维持血压在相对稳定水平，骤然停药可能导致血压反跳，增加围术期风险。因此，盲目停用所有降压药物是错误的。

7.心脏手术术前健康教育不包括（）

A.讲解手术过程和配合要点

B.指导患者进行术后呼吸功能锻炼

C.指导患者床上排便技巧

D.介绍术后疼痛管理方法

答案：B

解析：心脏手术术前健康教育应围绕术前准备和术后早期恢复展开。讲解手术过程和配合要点、指导患者床上排便技巧、介绍术后疼痛管理方法都属于术前需要告知患者的内容。指导患者进行术后呼吸功能锻炼通常在术后进行，因为术前患者呼吸模式尚未因手术创伤而改变，重点在于术前肺功能的维护和术后可能出现的呼吸变化做准备，因此将其列为术前健康教育内容不够准确。

8.心脏手术患者术前出现发热，护士首先应（）

A.给予退热药

B.继续观察，不予处理

C.立即报告医生并查找发热原因

D.增加液体输入量

答案：C

解析：心脏手术患者术前发热是一个重要的预警信号，可能提示存在感染或其他病理情况，需要及时处理以避免影响手术安全和术后恢复。护士应立即将患者发热情况报告给医生，并协助医生查找发热原因，进行相关检查，以便采取针对性的治疗措施。自行给予退热药、继续观察或单纯增加液体输入量都可能导致延误诊断和治疗。

9.心脏手术术前对患者进行体位管理，主要目的是（）

A.让患者舒适

B.防止压疮发生

C.优化心脏和肺部功能

D.方便术后引流

答案：C

解析：心脏手术术前体位管理，如指导患者采取半