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生活方式记录

个人信息

姓名:

性别:

年龄:

体检日期:

身高/体重

身高:

体重:

体重指数(BMI):

饮食习惯

早餐内容及时间:

午餐内容及时间:

晚餐内容及时间:

饮食规律程度:

每日饮水量:

运动习惯

每周运动次数:

运动类型及时长:

是否坚持运动:

是否有专门的运动计划:

睡眠习惯

每晚平均睡眠时间:

睡眠质量(好/一般/差):

是否有固定的睡眠时间:

是否午休及午休时长:

社交活动

每周社交活动次数:

社交活动类型:

是否积极参与社交活动:

是否经常与朋友、家人交流:

心理状况

是否经常感到压力:

如有压力,原因及处理方式:

是否经常感到焦虑或抑郁:

是否有固定的放松方式:

吸烟与饮酒

是否吸烟:

吸烟频率及数量:

是否饮酒:

饮酒频率及数量:

是否戒烟或减少饮酒的计划:

药物使用

是否有长期服用药物:

药物名称及用途:

是否定期进行体检:

是否按医生建议服药:

其他习惯

是否经常暴露于有害物质(如重金属、辐射等):

是否有接触有害物质的工作环境:

是否进行定期体检:

是否有定期做体检的计划:

生活方式评估

根据上述记录,请用以下指标进行生活方式评估:

饮食:评估饮食营养是否均衡、规律。

运动:是否每周都进行适量的运动。

睡眠:评估睡眠质量和睡眠时间是否达标。

社交:评估是否有积极的社交活动和交流。

心理:评估压力水平及处理方式是否合理。

吸烟和饮酒:评估吸烟和饮酒习惯对健康的影响。

药物使用:评估药物使用是否合理且按医生建议进行。

建议:

根据评估结果,提出适合个体的生活方式改善建议,包括饮食、运动、睡眠、社交、心理、吸烟和饮酒等方面的改进措施,帮助个体达到更健康的生活方式。

备注:

其他需要补充说明或补充记录的相关信息。

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