重性精神疾病患者健康管理.pptVIP

6.家庭康复训练7.预防复发常见的复发先兆：1）自知力动摇；2）睡眠障碍；3）生活能力突然变化；4）工作或学习效率下降；5）性格改变；6）躯体不适；7）出现原来发病时的异常表现。预防疾病复发的要点：1）坚持服药；2）识别复发早期的“预警症状”而及时予以相应处理；3）正确处理社会心理应激因素；4)有效和便利的求助策略；5）保持良好的社会角色；6）避免使用非法药物。第20页，共35页，星期日，2025年，2月5日8.降低自杀风险自杀的高危因素：严重的精神疾患；有自杀观念或自杀企图史；有抑郁或绝望情绪；病情工作能力强、智商高；男性；自尊心过强；有酒与药物滥用史；有自杀家族史。自杀行为的核心问题是缺乏自信和绝望感。9.患者发生意外时的对策9.1外伤出血9.2服毒9.3吞咽困难并造成咽食窒息9.4正在发生暴力行为，或者手执伤人物品第21页，共35页，星期日，2025年，2月5日四、其他康复措施1.技能训练社会技能训练包括以下步骤：训练前的评估；制定训练目标；训练操作；实际运用；技能保持。2.治疗音乐治疗、舞蹈治疗、影视治疗、体育活动、简单作业训练、工艺制作训练、职业劳动训练第22页，共35页，星期日，2025年，2月5日3.职业康复3.1工作技能评估3.2工作适应性训练3.3职业技能训练3.4庇护性就业3.5过渡性就业3.6工作安置3.7职业保持第23页，共35页，星期日，2025年，2月5日五、双向转诊1.转出1.1对于初诊重性精神疾病患者，有以下情况之一者需考虑向上级医院转诊：首次发病的患者，只要确诊为重性精神疾病，就应该转到专科医院，有利于争取得到早期、系统的彻底治疗；有严重消极厌世情绪‘拒绝服药，不听家人劝阻和管理到处乱跑或木僵状态；病情明显，但患者坚决拒绝治疗，长期延误有恶化的可能；患者神志不清、抽搐、或合并脑炎、肝炎、心脏病等躯体疾病，在社区治疗有困难；家庭中无人监护照顾。第24页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.2对于复诊重性精神疾病患者，有下列情况之一者应向上级医院转诊：重性精神疾病急性期；兴奋、冲动、有伤人和毁物行为，影响到周围社会的人身、财产安全；第25页，共35页，星期日，2025年，2月5日重性精神疾病患者健康管理第1页，共35页，星期日，2025年，2月5日第一节概述精神疾病是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调或紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的一组疾病。其中，重型精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。本规范的服务对象主要包括以下6类重性精神疾病患者：第2页，共35页，星期日，2025年，2月5日精神分裂症：是最常见的重性精神疾病。偏执性精神病：以被害或者夸大等某一种妄想为主要表现，妄想内容相对固定，症状呈迁延性。双相障碍：以狂躁和抑郁交替反复发作为主要表现得一类情感性精神病。分裂情感性障碍：介于精神分裂症和双相障碍之间的过渡性诊断。癫痫所致精神障碍：癫痫患者在癫痫发作前、发作时、或发作间歇期都可能表现出幻觉、妄想以及其他思维、情感和行为异常。精神发育迟滞：精神发育迟滞患者由于其智能低于常人，可以表现出常人无法理解的言语和行为异常，甚至各种精神病症状，其严重程度与智力低下的程度成正比。第3页，共35页，星期日，2025年，2月5日重性精神疾病社区管理的目的：提高患者对治疗的依从性，减少病情复发，减少肇事肇祸，促进患者的社会功能康复，从而降低精神疾病造成的家庭和社会负担，促进社会和谐。第4页，共35页，星期日，2025年，2月5日第二节重性精神疾病患者管理流程1.评估1.1检查危险体征对所有患者都要检查其是否存在以下危险体征：嗜睡或昏迷、吞咽困难、呼吸困难、心慌气短、抽搐或高热伴肌强直。有上述危险体征的患者应紧急转诊到上级综合医院或者精神病专科医院。第5页，共35页，星期日，2025年，2月5日1.2危险性评估危险性评估分为以下6级：0级：无符合以下1~5级中得任何行为；1级:口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，不能接受劝说而停止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武