消化和吸收 课件.pptVIP

(digestionandabsorbtion);(F);水、维生素和无机盐:直接吸收;;;一.消化道平滑肌的一般特性;1.稀释食物

2.为各种消化酶提供适宜的pH环境

3.水解食物

4.保护消化道粘膜;局部;1.副交感神经;2.交感神经;1．分类;四、消化道的内分泌功能;;2.胃肠激素作用;（3）营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用;脑-肠肽(brain-gutpeptide)

胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素。

生理意义---胃肠激素与脑内激素的整体协同性。

;第二节口腔内消化;腮腺;（一）唾液的性质及成分;（二）唾液的作用;二.咀嚼;三.吞咽;3.食管—胃：食管蠕动;第三节胃内消化;胃（1）-1,2(s);泌酸腺;1.胃酸（HCl）;（2）胃酸的分泌机制;（3）胃酸的作用;2.胃蛋白酶原;3.粘液—碳酸氢盐屏障

由胃表面上皮细胞分泌的粘稠度大的粘液与其分泌的HCO3-结合形成的屏障，覆盖于胃粘膜表面，具有中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，滑润食物保护胃粘膜作用。;4.内因子

内因子与VitB12结合形成复合物，保护VitB12免被消化酶破坏

促进VitB12

在回肠吸收;（二）胃液分泌的调节;2.消化期的胃液分泌;胃液特点：持续时间长；胃液分泌量大，酸度及胃蛋白酶含量均很高；分泌强弱与情绪，食欲有关。;（2）胃期（神经和体液调节）;（3）肠期（主要为体液调节）;3.影响胃液分泌的主要内源性物质;肠嗜铬样细胞组胺;生长抑素;4.胃液分泌的抑制性调节;⑵脂肪:

脂肪及其消化产物刺激小肠粘膜→肠抑胃素→抑制胃液分泌。;

临床联系

;;2003.5.25;溃疡的形成是由于胃、十二指肠黏膜的自身防御－修复（保护）因素和侵袭（损害）因素平衡失调所致。;;;二、胃的运动;2．胃紧张性收缩：

;食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。;作用：

①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化

②磨碎食物(即机械性消化)

③推进食糜(胃排空);（二）胃排空及其控制;3.影响胃排空的因素;（2）胃内因素促进胃排空;（3）十二指肠内因素抑制胃排空;（三）呕吐

将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。;第四节小肠内消化;胰腺;（二）胰液的主要成分及其作用;2.胰酶;（3）蛋白酶原;（4）其他消化酶;胰液含水解三大营养物质的消化酶，所以是最重要的一种消化液。若胰液分泌障碍会影响脂肪和蛋白质的消化吸收及脂溶性维生素的吸收。

;（三）胰液分泌的调节;（2）胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）

蛋白分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪，糖没作用→小肠黏膜细胞I→分泌CCK→①与腺泡膜受体结合；②迷走-迷走N反射；→促胰液中酶分泌，水和HCO3-量少;;3．胰液分泌的反馈性调节;

在慢性胰腺炎时，用胰酶补偿性治疗可补充胰酶的不足，可减少CCK的释放，降低胰导管内压力，减轻疼痛。;肝细胞;（二）胆汁的成分;（三）胆汁的作用（胆盐）;胆盐、胆固醇、卵磷脂有适当比例。如胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固醇易沉淀，形成胆石。

;（四）胆汁分泌和排出的调节

食物在消化道是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，高蛋白最多，高脂肪次之，糖类最小。;2．体液调节;（3）促胃液素?①肝细胞和胆囊?肝胆汁分泌和胆囊收缩；②胃酸分泌增加?十二指肠?胰泌素释放?胆汁分泌增加。

;三、小肠液的分泌;2.小肠液的主要作用

（1）保护肠道作用：碱性黏液、溶菌酶、IgA

（2）消化作用：小肠液中含多种消化酶，能将食物成份分解为单糖，氨基酸和脂肪酸以利吸收。

（3）稀释作用：稀释消化产物降低渗透压以利吸收。;3.小肠液分泌的调节;四.小肠的运动;（1）使食糜与消化液充分混合，便于对食物进行化学性消化。;3．蠕动、蠕动冲

由环行肌、纵行肌由上而下依次发生的推进性收缩运动。;（二）小肠运动的调节;2.外来神经的作用;（三）回盲括约肌的功能;第五节大肠内消化;一、大肠液及肠内细菌作用;大肠内有许多细菌。

细菌产生酶能分解食物残渣。

细菌还可利用食物残渣合成VitB的复合物及VitK，吸收后对人体有利。;二、大肠的运动;粪便刺激直肠壁感受器;四、食物中纤维素对肠道功能的影响;;;第六节吸收;一、吸收过程概述;4．小肠

（主要吸收部位）;（二）小肠是食物吸收主要部位的原因;（一）H2O的吸收：

8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行。;2．Ca2+：小肠（主要在十二指肠）和结肠,少部分主动吸收，VitD、脂肪、HCl促其吸收。;3