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死亡调查和死因推断试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于死亡时间推断，下列哪项描述最准确？

A.尸冷仅受环境温度影响，与尸体衣着无关

B.角膜混浊程度与死亡时间呈正相关，完全混浊通常需12-24小时

C.尸僵在死后1-3小时开始出现，4-6小时扩散至全身

D.胃肠内容物消化程度仅能判断最后一餐时间，无法辅助死亡时间推断

2.机械性窒息死亡的尸体，最具诊断价值的内部征象是？

A.颜面部发绀

B.眼球结膜下出血点

C.肺表面“塔雕氏斑”

D.心血不凝

3.下列哪种情况不属于“猝死”范畴？

A.45岁男性既往无心脏病史，睡眠中突发呼吸心跳停止，尸检见冠状动脉左前降支90%狭窄

B.28岁女性因“上呼吸道感染”静脉输注抗生素，10分钟后出现过敏性休克死亡

C.60岁男性高血压患者，与人争吵后突发剧烈头痛，送医2小时后因脑出血死亡

D.3岁幼儿因支气管肺炎住院，经治疗3天后因呼吸衰竭死亡

4.关于中毒死亡的法医学鉴定，关键环节是？

A.仅需检测血液中的毒物浓度

B.需结合中毒症状、现场遗留物、生物检材毒物分析及排除其他死因

C.若现场发现空药瓶，即可直接认定为药物中毒死亡

D.尸体未检出毒物即可排除中毒可能

5.钝器打击头部导致的“对冲性脑损伤”最常发生于？

A.打击点对应部位的脑组织

B.打击点对侧的脑组织（如枕部受击，额颞叶损伤）

C.脑干

D.小脑

6.溺死尸体的典型外部征象不包括？

A.口鼻腔“蕈状泡沫”

B.手中紧抓水草或泥沙

C.尸斑颜色较淡（呈淡红色）

D.皮肤皱缩（“洗衣妇手”）

7.下列哪项不符合“生前伤”与“死后伤”的鉴别要点？

A.生前伤周围有生活反应（如出血、充血），死后伤无

B.生前伤创缘不整齐，死后伤因组织失去弹性更整齐

C.生前伤组织间可见凝血块，死后伤仅表面有少量血迹

D.生前伤显微镜下可见炎症细胞浸润，死后伤无

8.关于“青壮年猝死综合征”，下列描述错误的是？

A.多见于20-40岁健康男性，常发生于睡眠中

B.尸检无法发现明确器质性病变

C.可能与自主神经功能紊乱或离子通道病相关

D.属于病理性死亡，需排除中毒、机械性损伤等外因

9.火场中尸体若出现“斗拳姿势”，主要是由于？

A.高温导致肌肉凝固收缩（类似“蛋白凝固”）

B.生前因疼痛挣扎形成的体位

C.死后尸体被火烧焦后的自然形态

D.火焰直接破坏中枢神经导致的痉挛

10.法医学死因分类中，“根本死因”指？

A.直接导致死亡的病理生理过程（如呼吸衰竭）

B.最早发生的、引发一系列后续事件的疾病或损伤

C.与死亡有直接关系的最后一个疾病或损伤

D.促进死亡但非直接原因的情况（如高龄）

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述死亡调查的基本流程及各阶段核心任务。

2.列举5种常见的尸体现象及其在死亡时间推断中的应用。

3.机械性损伤致死的常见机制有哪些？请举例说明。

4.如何通过法医学检验区分“自缢”与“勒死”？

5.简述猝死的法医学鉴定要点（需包括病史调查、尸体检验及实验室检查）。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1

2023年10月5日，某市郊区出租屋内发现一具男性尸体（王某，32岁）。现场情况：门窗紧闭，空调设定26℃（制冷），床头柜上有半瓶白酒（剩余约100ml）、1盒空的“地西泮片”（5mg×20片装，已开封）、1个玻璃杯（内有少量液体）。尸体仰卧于床上，衣着整齐，尸斑呈暗红色，分布于背侧未受压部位，指压稍褪色；尸僵存在于全身大关节，强度中等；角膜轻度混浊，可见少量云翳；口鼻周围未见异常分泌物，口唇无发绀；右手背有注射针孔（周围无红肿），左前臂见散在陈旧性针孔；解剖见：心脏大小正常，冠状动脉无狭窄；肺淤血水肿；胃内容物约300ml，有酒精气味，未检出毒物；心血地西泮浓度为2.5μg/ml（治疗浓度0.1-0.5μg/ml，中毒浓度＞1.0μg/ml，致死浓度＞2.0μg/ml）；肝组织检出少量海洛因代谢物（吗啡浓度0.05μg/g）。

问题：分析王某的死因及依据，需排除其他可能死因。

案例2

2023年7月15日，某河流下游发现一具女性尸体（李某，25岁）。现场情况：尸体衣着完整，外衣口袋内有身份证，随身无贵重物品；尸表检查：尸斑呈淡红色，分布于背侧及四肢下垂部位；口鼻腔有白色泡沫，挤压胸部泡沫增多；双手手指间夹有少量水草；指甲发绀；颈部见一环形索沟，深