护理考试试题及答案.docxVIP

护理考试试题及答案

一、选择题（每题5分，共50分）

正常腋下温度的范围是（）

A.36.0-37.0℃

B.36.5-37.7℃

C.37.3-38.0℃

D.38.1-39.0℃

答案：A

解析：腋下温度测量方便、安全，正常范围为36.0-37.0℃。

成人正常脉率为（）

A.40-60次/分

B.60-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：B

解析：成人在安静、清醒的情况下脉率正常范围为60-100次/分，老年人偏慢，女性稍快。

下列哪项不是静脉输液时溶液不滴的原因（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过高

D.针头阻塞

答案：C

解析：压力过高会导致溶液滴速过快，而不是不滴。溶液不滴的常见原因有针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、静脉痉挛等。

无菌操作中，取用无菌物品时，下列哪项不正确（）

A.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置

B.无菌物品取出后，未使用应立即放回

C.手持无菌容器时，应托住底部

D.无菌包打开后，有效期为24小时

答案：B

解析：无菌物品取出后，即使未使用也不能放回无菌容器内，以免污染其他无菌物品。

测量血压时，袖带的松紧度应以能放入（）为宜

A.一指

B.二指

C.三指

D.四指

答案：B

解析：袖带过松会导致测量值偏高，过紧会导致测量值偏低，松紧度以能放入二指为宜。

为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不应超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间过长会导致患者缺氧，一般不应超过15秒。

导尿术的目的不包括（）

A.收集尿标本，作细菌培养

B.测量膀胱容量、压力及残余尿量

C.为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦

D.预防泌尿系统感染

答案：D

解析：导尿术可能会增加泌尿系统感染的风险，其目的不包括预防感染。

下列哪项不是压疮发生的主要原因（）

A.力学因素

B.局部潮湿或排泄物刺激

C.营养状况

D.年龄因素

答案：D

解析：压疮发生的主要原因包括力学因素（压力、摩擦力、剪切力）、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况等，年龄因素是压疮发生的危险因素之一，但不是主要原因。

鼻饲液的温度应控制在（）

A.30-32℃

B.38-40℃

C.42-44℃

D.45-50℃

答案：B

解析：鼻饲液温度过高会损伤胃肠道黏膜，过低会引起胃肠道不适，一般控制在38-40℃。

护士在执行医嘱时，下列哪项不正确（）

A.医嘱正确无误时，应及时准确执行

B.如对医嘱有疑问，应向医生核实

C.发现医嘱有误，应自行修改后执行

D.紧急情况下，医生口头医嘱，护士应复诵一遍，确认无误后执行

答案：C

解析：护士发现医嘱有误时，不能自行修改，应及时向医生提出，由医生修改医嘱后再执行。

二、简答题（每题10分，共30分）

简述护理程序的五个步骤。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

评估：是护理程序的第一步，通过收集患者的资料，了解患者的健康状况。

诊断：根据评估收集的资料，对患者的健康问题进行判断和确认。

计划：针对护理诊断，制定具体的护理目标和护理措施。

实施：按照护理计划执行护理措施。

评价：对护理措施的效果进行评估，判断是否达到护理目标，必要时调整护理计划。

高热患者的护理措施有哪些？

答案：高热患者的护理措施主要包括：

降温：可采用物理降温（如温水擦浴、冰袋降温等）或药物降温，降温过程中注意观察患者的体温变化和不良反应。

病情观察：每4小时测量一次体温，密切观察患者的生命体征、意识状态、伴随症状等。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，以补充水分，促进毒素排出。

休息与环境：保持室内安静、空气流通，温度适宜，让患者卧床休息，减少能量消耗。

口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔感染。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣物和被褥，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

简述静脉输液的注意事项。

答案：静脉输液的注意事项有：

严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。

选择合适的静脉，由远心端到近心端，由细到粗进行穿刺。

输液过程中密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹等过敏反应，以及穿刺部位有无肿胀、疼痛等。

根据患者的年龄、病情、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。

输液完毕，及时拔针，按压穿刺点至不出血为止。

对于特殊药物（如升压药、降压药、利尿药等），应密切观察患者的血压、心率、尿量等变化。

三、案例分析题（20分）

患者，男