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孕产妇院内培训课件

专业呵护生命相传第一章：孕产妇护理概述孕产妇护理的重要性与目标保障母婴安全，降低孕产妇死亡率与并发症发生率提高服务质量，改善孕产妇就医体验促进母婴健康，确保新生儿良好发育支持家庭功能，帮助适应亲子角色转变院内护理团队构成与职责分工产科专科医师：诊断、治疗与手术助产士：分娩全程陪伴与接生产科护士：日常护理与健康教育新生儿科医护：新生儿评估与护理

孕期生理变化与护理重点心血管与呼吸系统变化血容量增加40-50%，心输出量增加心率加快15-20次/分钟氧耗量增加15-20%呼吸频率略增，潮气量增加内分泌系统变化雌激素、孕激素水平升高胰岛素抵抗增加甲状腺功能变化肾上腺皮质激素调整骨骼肌肉及姿势调整腰椎前凸增加骨盆关节松弛重心前移韧带松弛导致关节不稳体重及营养需求变化

孕期体态变化的科学认识主要生理变化腰椎前凸角度增大骨盆前倾角度改变重心前移，站姿调整关节松弛，姿势不稳定护理要点指导正确姿势和体位建议合适的支持性用品教授缓解不适的运动

孕期常见不适及护理对策恶心呕吐多发于孕早期，约70-80%孕妇会出现护理对策指导少量多餐，避免空腹建议晨起床前先食用干粮避免强烈气味刺激生姜茶缓解，必要时用药腰背痛随孕周增加逐渐加重，多由体态变化导致护理对策孕期支持腰带使用正确姿势指导适当孕期瑜伽温水浸泡按摩放松水肿多见于下肢，尤其晚期明显护理对策抬高下肢休息循环按摩促进回流限制钠盐摄入监测异常水肿

孕期健康监测与评估产检项目及时间节点首次检查孕12周前，建立档案孕早期12周前，1-2次孕中期13-27周，2-3次孕晚期28周后，每2周1次，36周后每周1次高危孕妇根据风险程度，增加检查频次胎儿发育监测要点宫高测量：从28周开始每次产检胎心监测：从12周开始每次产检B超检查：孕11-13周、22-24周、30-32周胎动计数：28周开始，每日固定时间1小时胎儿心电图：高危孕妇需定期监测母体危险信号识别严重头痛、视力模糊（先兆子痫）阴道流血或羊水流出（先兆流产、早产）持续腹痛（胎盘早剥、子宫破裂）高热、尿痛（泌尿系统感染）胎动异常（过频或减少）

孕期营养与生活方式指导均衡饮食与微量元素补充孕期能量需求增加约300千卡/日，应从以下方面调整饮食：增加优质蛋白质摄入：鱼、瘦肉、蛋、奶制品保证充足蔬果：每日至少500克，以深色蔬菜为主适量全谷类：提供B族维生素和膳食纤维补充关键微量元素：叶酸：孕前3个月至孕早期，预防神经管缺陷铁剂：预防贫血，根据血红蛋白水平调整钙质：每日1000毫克，预防抽筋和骨质流失运动建议与禁忌适当运动有利于维持孕期健康，控制体重增长：推荐运动：散步、游泳、孕妇瑜伽、普拉提运动强度：中等强度，心率不超过140次/分运动时长：每次30分钟，每周累计150分钟禁忌运动：高强度、高冲击、高风险运动心理健康维护保持情绪稳定，避免过度焦虑建立支持系统，分享孕期感受学习放松技巧，如深呼吸和冥想必要时寻求专业心理支持

守护新生专业呵护第二章：分娩期护理管理分娩阶段划分与特点第一产程：从规律宫缩开始至宫口开全第二产程：从宫口开全至胎儿娩出第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出第四产程：胎盘娩出后2小时内分娩准备与心理支持入院评估：确认分娩征兆，评估产程进展心理准备：减轻恐惧，建立信任关系物质准备：分娩用品、急救设备检查家属支持：陪伴者角色指导与沟通

第一产程护理重点1潜伏期（0-3cm）平均时长：6-8小时（初产妇）定期监测宫缩：频率、强度、持续时间评估宫口扩张和胎头下降情况鼓励自由活动，调整舒适体位确保充分休息与营养补充2活跃期（4-7cm）平均时长：3-4小时每30分钟监测胎心一次每小时评估宫口扩张进展指导呼吸技巧减轻疼痛观察膀胱充盈，必要时导尿3过渡期（8-10cm）平均时长：1-2小时每15分钟监测胎心一次观察破膜情况，评估羊水性状提供持续性心理支持为第二产程做准备疼痛管理方法介绍非药物性疼痛管理呼吸法与放松技巧按摩、热敷与冷敷体位变换与分娩球使用精神支持与分散注意力药物性疼痛管理硬膜外镇痛：适应证与禁忌证笑气吸入：使用方法与效果镇痛药物：适用情况与注意事项中医镇痛：针灸与穴位按压

第二产程护理要点助产技术与体位指导最佳分娩体位选择：半卧位、侧卧位、蹲位等指导有效用力技巧：配合宫缩，屏气下压胎头娩出控制：预防急产与裂伤肩部娩出辅助：McRoberts手法应用胎儿娩出全过程保护：维持产道湿润，减少损伤预防会阴撕裂及处理会阴保护手法：手指支撑，控制胎头速度会阴热敷：促进血液循环，增加组织弹性按摩技术：分娩前会阴按摩减少裂伤风险会阴侧切指征：胎儿窘迫、肩难产风险等撕裂伤评估：分级标准及缝合原则注意：第二产程持续时间过长（初产妇2小时，经产妇1小时）应考虑异常，需及时报告医师评估干预。

第三产程及产后出血预防胎盘娩出观察胎盘剥离征象识别：子