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二甲医院病区护理质控工作计划范文

为进一步提升二甲医院病区护理质量，确保护理工作安全、高效、优质开展，结合医院实际情况，特制定本护理质控工作计划。

工作目标

1.护理质量各项指标达标：基础护理合格率≥90%，特级、一级护理合格率≥90%，急救物品完好率达100%，护理文书书写合格率≥95%，消毒隔离合格率达100%，患者满意度≥95%。

2.降低护理不良事件发生率：较上一年度降低10%，确保不发生严重护理差错和事故。

3.提高护士专业素养：护理人员“三基”考核合格率达100%，专科护理技能培训覆盖率达100%，护士分层培训计划完成率达100%。

4.加强病房管理：营造安全、舒适、整洁的住院环境，病房管理合格率≥90%。

工作措施

加强护理质量管理体系建设

1.完善护理质控组织架构：成立以护理部主任为组长，科护士长、病区护士长为成员的护理质量控制小组。明确各成员职责，定期召开质量控制会议，分析护理质量存在的问题，制定改进措施。

2.修订护理质量考核标准：根据医院等级评审要求和护理工作实际情况，修订完善基础护理、分级护理、护理文书、消毒隔离、急救物品管理等各项护理质量考核标准，确保考核标准科学、合理、可操作性强。

3.建立护理质量持续改进机制：采用PDCA循环管理方法，对护理质量进行全程监控和持续改进。定期对护理质量数据进行收集、分析和反馈，针对存在的问题及时制定整改措施，并跟踪整改效果，形成质量持续改进的良性循环。

强化基础护理和分级护理

1.落实基础护理服务项目：根据《基础护理服务工作规范》，明确基础护理服务项目和内容，确保患者清洁、舒适。加强对护士的基础护理技能培训，提高护士的基础护理服务水平。

2.加强分级护理管理：严格按照分级护理标准，落实患者的分级护理措施。加强对特级、一级护理患者的病情观察和护理，确保患者安全。定期对分级护理落实情况进行检查和考核，发现问题及时整改。

3.开展优质护理服务：继续深化优质护理服务活动，推行责任制整体护理模式，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。加强护患沟通，了解患者需求，及时解决患者问题，提高患者满意度。

规范护理文书书写

1.组织护理文书书写培训：定期组织护士参加护理文书书写培训，学习护理文书书写规范和要求，提高护士的文书书写能力。

2.加强护理文书质量监控：成立护理文书质控小组，定期对护理文书进行检查和评价。重点检查护理文书的及时性、准确性、完整性和规范性，发现问题及时反馈并督促整改。

3.建立护理文书书写激励机制：对护理文书书写质量高的护士进行表彰和奖励，对存在问题较多的护士进行批评教育和培训，促进护理文书书写质量的整体提高。

加强消毒隔离管理

1.开展消毒隔离知识培训：定期组织护士参加消毒隔离知识培训，学习消毒隔离技术规范和要求，提高护士的消毒隔离意识和技能。

2.加强消毒隔离措施落实：严格执行消毒隔离制度，加强对病房、治疗室、换药室等重点区域的消毒管理。规范医疗器械、物品的清洗、消毒和灭菌流程，确保消毒效果。

3.加强医院感染监测：建立医院感染监测制度，定期对病房环境、医疗器械、医务人员手等进行监测，及时发现和处理医院感染隐患。加强对重点科室、重点人群的医院感染管理，预防和控制医院感染的发生。

保障急救物品和药品的完好率

1.完善急救物品和药品管理制度：制定急救物品和药品管理规定，明确急救物品和药品的配备、保管、检查和维护要求。定期对急救物品和药品进行检查和补充，确保急救物品和药品的完好率达100%。

2.加强急救技能培训：定期组织护士参加急救技能培训，学习心肺复苏、除颤、气管插管等急救技术，提高护士的急救能力。每季度组织一次急救演练，检验护士的急救技能和应急反应能力。

3.建立急救物品和药品使用追溯制度：对急救物品和药品的使用情况进行记录和追溯，确保急救物品和药品的合理使用。

提高护士专业素养

1.加强“三基”培训与考核：制定“三基”培训计划，定期组织护士参加“三基”理论和技能培训。每月组织一次“三基”理论考试，每季度组织一次“三基”技能考核，确保护士“三基”考核合格率达100%。

2.开展专科护理培训：根据各科室专科特点，制定专科护理培训计划，定期组织护士参加专科护理培训。邀请专科专家进行授课和指导，提高护士的专科护理水平。

3.鼓励护士参加继续教育：鼓励护士参加各种形式的继续教育学习，如学术会议、讲座、培训等，拓宽护士的知识面和视野。对参加继续教育学习的护士给予一定的支持和奖励。

加强病房管理

1.营造安全的住院环境：加强病房安全管理，定期对病房设施设备进行检查和维护，确保患者的人身安全。加强对患者的安全教育，提高患者的安全意识。

2.保持病房整洁卫生：加强病房环境卫生管理，定期对病房进行清扫和消毒，保持