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护理学灌肠考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共20分）

1.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离为（）

A.10-20cm

B.20-30cm

C.30-40cm

D.40-60cm

答案：D

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门40-60cm，以利用重力作用使灌肠液顺利流入肠道。

2.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量和压力要求是（）

A.不超过500ml，液面距肛门不超过30cm

B.不超过600ml，液面距肛门不超过20cm

C.不超过700ml，液面距肛门不超过30cm

D.不超过800ml，液面距肛门不超过20cm

答案：A

解析：伤寒患者灌肠时，灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm，防止压力过高，导致伤寒杆菌逆行感染和肠穿孔。

3.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（）

A.7-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：C

解析：保留灌肠时，肛管插入直肠深度为15-20cm，以利于药物保留和吸收。

4.肝昏迷患者灌肠时禁用肥皂水是因为（）

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.肥皂水可增加氨的产生和吸收

D.肥皂水会导致电解质紊乱

答案：C

解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水呈碱性，可使肠道内的氨大量吸收进入血液循环，加重肝昏迷症状。

二、多项选择题（每题5分，共20分）

1.灌肠的目的包括（）

A.刺激肠蠕动，软化和清除粪便

B.排除肠道积气

C.清洁肠道，为手术等做准备

D.稀释和清除肠道内的有害物质

E.灌入低温液体，为高热患者降温

答案：ABCDE

解析：以上选项均是灌肠的目的。通过灌肠可以促进肠道蠕动，帮助排便排气；手术前清洁肠道可减少术中感染风险；清除有害物质可减轻毒素吸收；低温灌肠能带走热量，为高热患者降温。

2.下列哪些情况不宜进行灌肠（）

A.急腹症

B.消化道出血

C.妊娠

D.严重心血管疾病

E.便秘

答案：ABCD

解析：急腹症患者病因未明时灌肠可能加重病情；消化道出血患者灌肠可能导致出血加重；妊娠时灌肠可能刺激子宫收缩，引起流产或早产；严重心血管疾病患者灌肠可能因刺激肠道导致血压波动等，诱发心血管意外。便秘是灌肠的适应证之一。

3.大量不保留灌肠的注意事项包括（）

A.保护患者隐私

B.灌肠过程中观察患者反应

C.伤寒患者灌肠液量不得超过500ml

D.降温灌肠应保留30分钟后排便

E.肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠

答案：ABCDE

解析：操作时要注意保护患者隐私，尊重患者；灌肠过程中密切观察患者有无腹痛、面色苍白等不适反应；伤寒患者灌肠有特殊的液量要求；降温灌肠保留一定时间可让热量充分散发；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠以避免氨吸收增加。

4.保留灌肠的正确操作是（）

A.选择较细的肛管

B.灌肠前嘱患者先排便

C.臀部抬高10cm

D.肛管插入深度15-20cm

E.嘱患者保留药液1小时以上

答案：ABCDE

解析：较细肛管可减少对肠道刺激；灌肠前排便有利于药物保留；臀部抬高可防止药液流出；合适的肛管插入深度利于药物到达作用部位；保留药液1小时以上可保证药物充分吸收发挥作用。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.灌肠时患者取左侧卧位，主要是因为乙状结肠、降结肠位于左下腹。（）

答案：正确

解析：人体乙状结肠、降结肠位于左下腹，左侧卧位可使灌肠液借助重力作用顺利流入乙状结肠和降结肠，有利于灌肠效果。

2.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后患者、年老体弱患者、小儿及孕妇等。（）

答案：正确

解析：这些患者身体较为特殊或虚弱，小量不保留灌肠对肠道刺激小，能起到软化粪便、解除便秘、排除肠道积气等作用，且相对安全。

3.灌肠液温度一般为39-41℃，降温时用28-32℃，中暑患者用4℃的生理盐水。（）

答案：正确

解析：适宜的灌肠液温度可使患者感觉舒适，避免因温度过高或过低对肠道造成损伤。不同目的的灌肠对温度有不同要求，如上述所示。

4.为患者灌肠时，如液体流入受阻，可稍转动或挤压肛管。（）

答案：正确

解析：当液体流入受阻时，稍转动或挤压肛管可能是堵塞肛管的粪便等被移动，从而使灌肠液顺利流入。但操作要轻柔，避免损伤肠道黏膜。

四、简答题