侯一平版《法医物证学》（第4版）第十七章 知识点笔记（补充）.pdfVIP

侯一平版《法医物证学》（第4版）第十七章知识点笔

记（补充）

教材信息：人民卫生出版社2016年版，法医学专业核心教材

章节主题：阴道分泌物检验（性侵案件中女性体液证据的关键鉴定技术，聚焦特异性成分分析

与个人识别体系）

前序关联：衔接第十五章精液斑检验（共同构成性侵案件混合斑鉴定体系），依托第十三章检

材提取规范（阴道分泌物易降解需特殊保存），应用第五章STR分型技术（实现女性成分个

人识别）

一、阴道分泌物的基础认知（★高频考点）

1.核心定义与成分组成

•阴道分泌物：由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成的体液，在性犯

罪案件中可作为受害者身份标识及性侵行为的直接证据。

•特异性成分（★★核心考点）：

①阴道上皮细胞：含糖原（育龄女性显著），是PAS染色确证的关键靶标；

②乳酸杆菌：革兰氏阳性杆菌，占活菌90%以上，形态学确证的重要标志物；

③特异性mRNA：HBD1（β-防御素1）、CYP2B7P（细胞色素P450家族基因），现代分

子鉴定的核心标记物；

④酶类：含少量酸性磷酸酶（ACP），但活性远低于精液斑（易造成干扰，需重点鉴别）。

2.关键特征与检验影响因素

特征参数具体表现对检验的关键影响

物理特性新鲜时呈无色透明/乳白荧光特性可初步区分体液

色黏液，干燥后为淡黄色类型，但需结合生化试验

痂状，紫外线下呈淡蓝色验证

弱荧光（区别于精液斑的

银白色荧光）

成分稳定性糖原在室温下72小时降检材需尽快低温保存，陈

解50%，mRNA易被核旧样本需优先选择DNA

酸酶破坏（-20℃冷冻可延检测

1

长保存期至个月）

混合污染特性常与精液、血液混合形成需建立性别特异性分离与

复杂斑痕（性侵案件中占分型策略，避免交叉干扰

比60%）

个体差异绝经后女性糖原含量显著特殊人群样本需采用多方

降低，哺乳期女性乳酸杆法联合确证，避免假阴性

菌数量减少

二、阴道分泌物的发现与预实验（最高频考点）

★★★

1.检材发现与提取规范

•重点勘查部位：被害人内裤、阴道擦拭物、床单、被褥、嫌疑人衣物及指甲缝等，参照生

物物证四查法要求全面记录位置与形态；

•提取方法（★高频考点）：

①湿润擦拭法：用生理盐水浸湿的无菌纱布轻柔擦拭可疑区域（避免过度摩擦导致细胞破

裂）；

②实物提取法：对附着牢固的检材（如衣物纤维）直接剪切送检（面积≥1cm²）；

③冷冻保存：提取后立即4℃冷藏（短期）或-20℃冷冻（长期），避免反复冻融。

2.预实验方法与评价

（1）核心目的：初步筛查可疑斑痕是否含阴道分泌物成分，缩小检验范

围。

（）常用预实验对比（核心考点）

2★★

方法名称反应原理操作要点与判读标准关键局限

酸性磷酸酶试验阴道上皮细胞ACP37℃孵育10分钟内特异性低（精液斑、

催化磷酸苯二钠水显色为阳性，但需同粪便均可能阳性）

解，产生红色复合物时做胆碱酯酶试验排