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2025年外科手术技能实操考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术区域皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.5cm区域

B.10cm区域

C.15cm区域

D.20cm区域

答案：C

解析：手术区域皮肤消毒范围一般要包括手术切口周围15cm的区域，以确保手术区域在相对无菌的环境下进行操作，减少感染的机会。

2.下列哪种手术器械用于夹持、结扎组织和血管（）

A.手术刀

B.手术剪

C.血管钳

D.拉钩

答案：C

解析：血管钳主要用于夹持、结扎组织和血管，起到止血和分离组织的作用。手术刀用于切割组织；手术剪用于剪断组织和缝线；拉钩用于显露手术视野。

3.手术中传递手术器械的原则是（）

A.以器械柄端传递给术者

B.以器械头端传递给术者

C.随意传递

D.先将器械浸泡消毒后传递

答案：A

解析：手术中传递手术器械应将器械柄端传递给术者，这样便于术者握持和操作，保证手术的顺利进行。

4.无菌手术衣的正确穿法是（）

A.先穿袖子，再系腰带，最后戴无菌手套

B.先戴无菌手套，再穿手术衣，最后系腰带

C.先系腰带，再穿袖子，最后戴无菌手套

D.先穿袖子，再戴无菌手套，最后系腰带

答案：A

解析：正确的穿无菌手术衣顺序是先穿袖子，然后系好腰带，最后戴无菌手套，以保证手术衣和手套的无菌状态。

5.手术中常用的止血方法不包括（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.输血止血

答案：D

解析：手术中常用的止血方法有压迫止血、结扎止血、电凝止血等。输血主要是用于补充失血患者的血容量，而不是直接的止血方法。

6.下列关于手术切口缝合的描述，错误的是（）

A.缝合时应使创缘整齐对合

B.缝合针距和边距应均匀一致

C.缝合线的选择应根据组织的性质和部位而定

D.缝合后应立即拆除缝线

答案：D

解析：手术切口缝合后，缝线拆除时间应根据切口部位、局部血液供应情况、患者年龄等因素而定，一般头、面、颈部在术后4-5日拆线，下腹部、会阴部在术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。不能立即拆除缝线。

7.手术中使用的无菌巾一旦浸湿应（）

A.立即更换

B.继续使用

C.在上面再铺一层无菌巾

D.用烤灯烤干后继续使用

答案：A

解析：手术中无菌巾一旦浸湿，其无菌屏障作用被破坏，细菌容易穿透浸湿的无菌巾污染手术区域，所以应立即更换。

8.进行手术切口切开时，正确的操作是（）

A.垂直于皮肤表面进刀，水平走刀，垂直出刀

B.斜着进刀，水平走刀，斜着出刀

C.随意进刀、走刀和出刀

D.先浅后深进刀，水平走刀，先深后浅出刀

答案：A

解析：手术切口切开时，应垂直于皮肤表面进刀，水平走刀，垂直出刀，这样可以使切口整齐，减少组织损伤。

9.手术中分离组织的方法有（）

A.锐性分离和钝性分离

B.横断分离和纵断分离

C.机械分离和化学分离

D.快速分离和慢速分离

答案：A

解析：手术中分离组织的方法主要有锐性分离和钝性分离。锐性分离使用手术刀或手术剪等锐利器械直接切断组织；钝性分离使用血管钳、手指等钝性器械进行分离，适用于疏松组织的分离。

10.下列哪种情况需要进行紧急手术止血（）

A.少量渗血

B.动脉性出血，出血量大且难以控制

C.静脉性出血

D.毛细血管出血

答案：B

解析：动脉性出血，出血量大且难以控制时，会迅速导致患者休克甚至危及生命，需要进行紧急手术止血。少量渗血、静脉性出血和毛细血管出血一般可通过压迫、结扎等方法止血，不一定需要紧急手术。

11.手术中使用的引流物不包括（）

A.橡皮片引流

B.纱布条引流

C.硅胶管引流

D.输液管引流

答案：D

解析：手术中常用的引流物有橡皮片引流、纱布条引流、硅胶管引流等。输液管一般用于输液，不能作为手术引流物使用。

12.手术切口分类中，清洁切口是指（）

A.手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官

B.手术进入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但无明显污染

C.新鲜开放性创伤手术

D.有失活组织的陈旧创伤手术

答案：A

解析：清洁切口是指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官，手术野无污染。选项B为清洁-污染切口；选项C和D为污染切口。

13.手术中防止术后感染的关键措施是（）

A.严格遵守无菌技术原则

B.术后使用大量抗生素

C.加强营养支持

D.保持伤口清洁干燥

答案：A

解析：严格遵守无菌技术原则是手术中防止术后感染的关键措施。术后使用大量抗生素可能导致耐药菌产生等问题；