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医学基础知识考试问答题库

前言

医学基础知识是医学领域的基石，无论是对于医学生的学业深造，还是医护人员的职业发展，都具有无可替代的重要性。本问答题库旨在梳理医学基础核心知识点，助力读者巩固理论、深化理解，为各类医学相关考试及实践工作奠定坚实基础。题库内容涵盖生理学、病理学、药理学、诊断学等核心学科，题目设置注重基础性、代表性与实用性，力求全面反映医学基础知识的关键内容。

一、生理学

1.简述细胞膜的物质转运方式及其特点。

细胞膜的物质转运方式主要分为被动转运和主动转运两大类。被动转运包括单纯扩散和易化扩散，其共同特点是物质顺浓度梯度或电位梯度进行转运，不需要消耗能量。单纯扩散是指脂溶性小分子物质（如氧气、二氧化碳）直接通过细胞膜脂质双分子层进行的扩散。易化扩散则需膜蛋白的协助，又可分为经通道的易化扩散（如钠离子、钾离子通过离子通道的转运，具有离子选择性和门控特性）和经载体的易化扩散（如葡萄糖、氨基酸的转运，具有结构特异性、饱和现象和竞争性抑制）。主动转运是指物质逆浓度梯度或电位梯度进行的转运，需要消耗能量，并依赖细胞膜上特殊蛋白质（泵）的帮助，例如钠-钾泵通过分解ATP，将钠离子泵出细胞外，同时将钾离子泵入细胞内，以维持细胞内外离子的不均衡分布。

2.什么是血浆渗透压？其组成和生理意义如何？

血浆渗透压是指血浆所具有的吸引和保留水分子的力量。它由两部分组成：晶体渗透压和胶体渗透压。晶体渗透压主要由血浆中的晶体物质（主要是钠离子和氯离子）形成，其数值较高，是血浆渗透压的主要组成部分，主要作用是维持细胞内外的水平衡，保持红细胞的正常形态和功能。胶体渗透压则由血浆中的胶体物质（主要是白蛋白）形成，数值较低，其主要作用是维持血管内外的水平衡，防止血浆中的水分大量渗入组织间隙，从而维持血容量。

3.简述心脏泵血过程中心室的射血期和充盈期。

心脏泵血过程中，心室的活动周期包括收缩期和舒张期。射血期发生在心室收缩期，当心室肌收缩使室内压升高超过主动脉压（或肺动脉压）时，半月瓣开放，血液由心室快速射入动脉，此为快速射血期；随后心室肌收缩力减弱，射血速度减慢，进入减慢射血期。当心室舒张时，室内压下降，当室内压低于心房压时，房室瓣开放，血液由心房流入心室，进入充盈期。起初血液快速流入心室，称为快速充盈期；随后血流速度减慢，为减慢充盈期。在心室舒张的最后时刻，心房肌收缩，将剩余血液挤入心室，称为心房收缩期，可使心室进一步充盈。

4.何谓肺活量？其组成部分有哪些？

肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。它是潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。潮气量是指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量是指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量的大小反映了肺一次通气的最大能力，但其测定值也受性别、年龄、身材、呼吸肌强弱以及肺和胸廓弹性等因素的影响。

5.简述胃液的主要成分及其作用。

胃液是胃腺分泌的无色酸性液体，其主要成分包括盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子等。盐酸，即胃酸，由壁细胞分泌，其主要作用是激活胃蛋白酶原使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；杀灭随食物进入胃内的细菌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收。胃蛋白酶原由主细胞分泌，在盐酸的作用下激活为胃蛋白酶，能水解蛋白质，主要产物是?和胨。黏液由黏液细胞分泌，与胃黏膜表面上皮细胞分泌的碳酸氢盐共同构成“黏液-碳酸氢盐屏障”，可保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的损伤。内因子由壁细胞分泌，它能与维生素B12结合，形成复合物，保护维生素B12不被消化酶破坏，并促进其在回肠的吸收。

6.肾小球滤过的动力是什么？影响肾小球滤过的因素有哪些？

肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压是指促进超滤的动力与对抗超滤的阻力之间的差值。其计算公式为：有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。

影响肾小球滤过的因素主要包括：

1.肾小球毛细血管血压：当动脉血压在一定范围内波动时，肾血流量通过自身调节保持相对稳定，肾小球毛细血管血压也相对稳定，滤过率变化不大。但若动脉血压降低幅度较大，超出自身调节范围，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，滤过率减少。

2.血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压升高（如大量出汗、脱水），有效滤过压降低，滤过率减少；反之，血浆胶体渗透压降低（如大量输液稀释血浆），有效滤过压升高，滤过率增加。

3.肾小囊内压：肾小囊内压升高（如肾盂结石、肿瘤压迫引起尿路梗阻），有效滤过压降低，滤过率减少。

4.肾血浆流量：肾血浆流量增加时，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压上升速度减慢，有滤过作用的毛细血管段加长，滤过率增加；反之，肾血浆流量减少，滤过率降低。