原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
大理州人民医院
凤仪分院ICU
邹丽坤
2018.9.25;目录;;;;一、什么是气管插管？;二、紧急气管插管的指征;三、气管插管的护理;3.保持气道内湿润
吸氧浓度不可过大，保持气道的温化管理和湿化管理
4.随时了解气管导管的位置
可通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管插入一侧肺，需及时调整。
5.气囊松紧适宜
气管插管一般保留不超过3～5日，如需进一步治疗可改为气管切开，防止气囊长时间压迫气管黏膜，引起黏膜缺血、坏死。
;6.拔管程序
①拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。
②拔管前向病人做好解释工作，备好吸氧面罩或鼻导管。
③吸出口腔分泌物，气管内充分吸痰，并用呼吸囊加压给氧一分钟。
④解除固定气管导管的寸带与胶布，置吸痰管于气管导管最深处，边拔管边吸痰，拔管后立即面罩给氧。;7.拔管后护理：
①观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加快等缺氧及呼吸困难的临床表现。
②床旁备气管切开包。严重喉头水肿者，雾化吸入20分钟或静滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即行气管切开。
;四、气管插管导管脱出的应急预案;
抢救步骤：
1、气管插管意外脱出，以简易呼吸器给氧，观察生命体征、氧饱和度、意识状态。通知医生，必要时协助医生气管插管。
2、迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压。
3、配合医生急查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
4、严密观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和度的变化，如有异常及时报告医生进行处理。
5、病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录。;抢救流程:
气管插管导管意外脱出
↓
简易呼吸器给氧，观察生命体征
↓
通知医生
↓
必要时协助医生气管插管
↓
连接呼吸机，氧浓度调至100%
↓
其他人员迅速准备好抢救药品和物品
;↓
如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压
↓
观察生命体征及意识、瞳孔、血氧饱和的变化
↓
遵医嘱??血气，调整呼吸机参数
↓
病情稳定后，专人护理，并补记抢救记录
;五、气管插管导管脱出后的注意事项
文档评论（0）