廖林川版《法医毒物分析》（第5版） 第十一章 知识点笔记.pdfVIP

廖林川版《法医毒物分析》（第5版）第十一章知识点

笔记

一、章节核心框架

本章聚焦“国家法定管制的、长期使用易产生依赖性的精神活性物质”（即毒品），核心解决

“毒品检测的三大挑战：①体内浓度低（多为”ng/mL级）且代谢快（需优先检测特异性代谢产

“”“”vs

物）；②需区分药用合法使用与非法滥用（如可待因止咳药可待因滥用）；③需实现

“短期筛查（尿液）与长期追溯（毛发）结合。高频考点集中在阿片类苯丙胺类大麻类”“”//

的特异性代谢标志物、毛发检测的长期追溯技术、免疫初筛质谱确证的法定流程，需重点关-

注毒品代谢特性对检测方法选择的决定性影响。“”

二、第一节阿片类毒品（临床与法定检测重点，必考）

1.类别特征与代表物质【高频考点】

（1）核心类别与管制属性

类别代表物质来源/特性管制级别（参考附录

ⅠⅡ）/

天然阿片类吗啡、可待因罂粟提取物，临床用附录Ⅰ（吗啡）、附

于镇痛、镇咳（需处录Ⅱ（可待因）

方）

合成阿片类海洛因（二乙酰吗吗啡衍生物（海洛附录Ⅰ（均为严格管

啡）、芬太尼因）、人工合成（芬制）

太尼），无临床合法

用途

（）关键代谢特征（高频考点，区分滥用的核心）

2

•吗啡：体内主要代谢为吗啡-3-葡萄糖醛酸苷（M3G）和吗啡-6-葡萄糖醛酸苷

M6G90%

（），尿液中代谢产物占比＞（原型药含量低，检测需以代谢物为目标）；

•海洛因：体内快速水解（半衰期＜10分钟），先生成O6-单乙酰吗啡（O6-MAM），再

进一步代谢为吗啡及M3G/M6G，其中O6-MAM是海洛因滥用的特异性标志物（无其他途

径生成，排除可待因等药用阿片类干扰）；

•芬太尼：代谢为去甲芬太尼，脂溶性强，易蓄积于脂肪组织（血液检测窗口短，毛发检测

更适用）。

2.检材选择与处理（突出“代谢物优先”）【高频考点】

检材类型适用场景处理方法考点侧重

尿液短期滥用筛查（1-3①酸化（0.1%甲酸调优先检测M3G/M6G

天内）pH2-3）；②固相萃（吗啡滥用）、O6-

C185%MAM（海洛因滥

取（柱），

甲醇淋洗去杂，甲醇-用），避免漏判

95:5

氨水（）洗脱

血液急性中毒浓度判断同尿液处理，需加蛋血液中O6-MAM检出

白酶抑制剂（防代谢即可确认海洛因滥