原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第六单元手外伤及断肢（指）再植
项选择题
1.单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生
A.手指过伸畸形
B.手现垂状指
C.手指的伸、屈功能丧失
D.手指屈曲功能丧失
E.手指远端指间关节屈曲功能丧失
参：E
【解析】手部肌腱断裂表现出手的休息位改变，如屈指肌腱断裂时该手指伸直角度加大。伸指肌腱断裂则表
现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的急性，如指深、浅
屈肌腱断裂，该手指呈伸直状态。掌指关节伸指肌腱或伸腱扩张部的断裂，该关节主动伸直受限或，掌
指关节呈屈曲位。
手部外伤后，固定伤指，让患者主动屈曲远侧指间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断裂。固定除被检
查的伤指外的其他三个手指，让患者主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为指浅屈肌腱断裂。掌握“手外
伤”知识点。
2.某中指离断伤患者，再植术后10小时。发现：患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理
，不见好转，此时应采取
A.抬高患肢，保温
B.臂丛神经阻滞麻醉
C.应用抗凝溶栓药物
D.立即手术探查吻合的血管情况
E.继续观察
参：D
【解析】再植术后常规的处理包括：
（1）护理安置于特殊病室，保持20～25℃室温及一定的湿度，严格制度。
（2）抬高肢体。
（3）局部加温。
（4）观察再植手指血循环，有色泽、弹性、皮温、毛细血管充盈时间等。
（5）周围血管扩张药物的应用，常用妥拉25mg/6h、碱30mg/6h等。
（6）预防和常规破伤风抗毒1500u肌肉注射。掌握“断肢（指）再植”知识点。
3.27岁。入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神管均较骨骼短缩2cm，该患者最
好的治疗方案是
A.清创后，残端缝合
B.清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植
C.包扎换药
D.立即行断肢再植术
E.清创后，做前臂分叉成形术
参：D
【解析】神管均较骨骼短缩2cm，这句话是延续软组织挫伤严重而来的，说明患者损伤严重，神管被
牵拉损伤，严重，使得它们比骨骼短而且患者伤处在右腕上6cm，也就是臂的位置，此处神管丰富
，离断平面高，因此考虑立即再植。冷藏处理再植时限可延长至30小时以上但是缺血时间越短则再植存活率
越高反之缺血时间越长再植存活率越低。此患者虽软组织损伤严重，仍需立即手术。掌握“断肢（指）再植”
知识点。
Unit6Handtraumaandbrokenlimb
rentation
项选择题
1.Itcanoccurclinicallyafteraruptureofthedeepflexortendoninasimplefinger
A.DeformityoffingersoverextendingB.
DroopingfingersappearingC.Lossof
extensionandflexionfunctionoffingersD.
LossoffingerflexionfunctionE.Lossof
flexionfunctionofinterfingerjointsatthe
distalfingers
Referenceanswer:E
[Analysis]Aruptureofthehandtendonshowsachangeintherestpositionofthehand.Forexample,whentheflexortendonisruptured,
thefingeri
文档评论（0）