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呼吸与危重症题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.正常成人静息时呼吸频率为（）

A.12-20次/分

B.16-24次/分

C.20-28次/分

D.24-32次/分

答案：A

解析：正常成人静息时呼吸频率一般为12-20次/分，这是生理常识，其他选项不符合正常范围。

2.吸气性呼吸困难常见于（）

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.气管异物

D.肺炎

答案：C

解析：气管异物导致气道狭窄，气体吸入困难，出现吸气性呼吸困难。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病多为呼气性呼吸困难，肺炎一般不会出现典型的吸气性呼吸困难。

3.以下哪种疾病可出现桶状胸（）

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.气胸

D.大叶性肺炎

答案：B

解析：肺气肿时肺组织过度充气膨胀，胸廓前后径增大，呈桶状胸。胸腔积液、气胸胸廓形态改变各有特点，大叶性肺炎一般不会导致桶状胸。

4.肺部叩诊过清音见于（）

A.肺实变

B.肺气肿

C.气胸

D.胸腔积液

答案：B

解析：肺气肿时肺组织含气量增多，弹性减弱，叩诊呈过清音。肺实变叩诊为实音，气胸为鼓音，胸腔积液为实音或浊音。

5.湿啰音不包括（）

A.粗湿啰音

B.中湿啰音

C.细湿啰音

D.哮鸣音

答案：D

解析：哮鸣音属于干啰音，不是湿啰音。湿啰音根据音响强度等分为粗、中、细湿啰音等。

6.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C

解析：气短或呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状，随病情进展逐渐加重。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性的。

7.诊断气胸最常用的检查方法是（）

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：A

解析：胸部X线是诊断气胸最常用的方法，可清晰显示胸腔内气体的情况。胸部CT更精确但不是最常用，肺功能检查主要评估肺通气功能，血气分析用于了解氧合及酸碱平衡。

8.呼吸衰竭的诊断标准是（）

A.海平面静息状态下PaO?＜60mmHg和（或）PaCO?＞50mmHg

B.海平面静息状态下PaO?＜70mmHg和（或）PaCO?＞50mmHg

C.海平面静息状态下PaO?＜60mmHg和（或）PaCO?＞60mmHg

D.海平面静息状态下PaO?＜70mmHg和（或）PaCO?＞60mmHg

答案：A

解析：这是呼吸衰竭明确的诊断标准，当动脉血氧分压低于60mmHg和（或）伴有二氧化碳分压高于50mmHg时可诊断。

9.下列哪种情况不宜使用无创机械通气（）

A.意识清楚、配合的呼吸衰竭患者

B.轻度呼吸衰竭患者

C.严重呼吸衰竭患者

D.合并急性心肌梗死的呼吸衰竭患者

答案：D

解析：合并急性心肌梗死的呼吸衰竭患者使用无创机械通气可能导致病情加重等不良后果，一般不适用。其他情况在合适时可选用。

10.咯血最常见的原因是（）

A.支气管扩张

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎

答案：B

解析：肺结核是咯血最常见的原因之一，病变累及血管可导致咯血。支气管扩张、肺癌、肺炎也可引起咯血，但相对肺结核不是最常见。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起胸痛的原因有（）

A.胸壁疾病

B.心血管疾病

C.呼吸系统疾病

D.纵隔疾病

答案：ABCD

解析：胸壁疾病如肋骨骨折等、心血管疾病如冠心病等、呼吸系统疾病如胸膜炎等、纵隔疾病如纵隔肿瘤等都可引起胸痛。

2.下列哪些属于呼气性呼吸困难的特点（）

A.呼气费力

B.呼气时间延长

C.可伴有哮鸣音

D.常见于气道阻塞

答案：ABCD

解析：呼气性呼吸困难主要由于气道狭窄或痉挛等，导致呼气时气体排出困难，表现为呼气费力、时间延长，可伴有哮鸣音，常见于支气管哮喘等气道阻塞性疾病。

3.肺部听诊可闻及的正常呼吸音有（）

A.支气管呼吸音

B.肺泡呼吸音

C.支气管肺泡呼吸音

D.粗糙呼吸音

答案：ABC

解析：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音在正常肺部不同部位可闻及，粗糙呼吸音不是正常呼吸音。

4.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）

A.慢性呼吸衰竭

B.自发性气胸

C.慢性肺源性心脏病

D.肺部感染

答案：AB