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骨科手术中骨水泥毒性反应的预防 (2).pptVIP

骨科手术中骨水泥毒性反应的预防 (2).ppt

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    例2女性，77岁，因1年前股骨颈骨折愈合不良而拟行全髋置换术，术前一般情况良好，可步行登6楼，心功能正常。手术过程顺利，生命体征平稳。当注入骨水泥后2分钟患者心率、血压急骤下降，HR﹤40次/分，SBP﹤40mmHg，立即积极抢救，但因心脏对药物反应极差至无反应而死亡。（上海仁济医院）例3女性，73岁，因右股骨头无菌性坏死拟行右髋关节置换术。术前一般情况良好，BP140/90mmHg，HR90次/分。采用连硬麻醉，L2-3穿刺，注入1.6％利多卡因和0.2％丁卡因混合液，平面T8－L3，因血压下降而静脉注射麻黄素15mg后回升。填充骨水泥时HR95次/分，1.5min后锐减至45次/

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