盆腔CT增强扫描对比剂用量及时间.pptxVIP

盆腔CT增强扫描对比剂用量及时间整理人：张承泽石金豆李辉律

适应症及禁忌症适应症1.良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。2.其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断。3.手术后随访观察。4.生殖道先天性畸形。5.放疗、化疗后的随访观察。6.活检或放疗计划的定位。7.子宫内避孕装置的观察和定位。禁忌症1.严重心、肝、肾功能不全。2.含碘对比剂过敏。

认真核对CT检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求，对检查目的、要求不清的申请单，应与临床医师核准确认。01对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。02检查前4h禁食。03检查前分2h，3次口服1%～2%的含碘对比剂水溶液1000～1500ml，使远、近段小肠和结肠充盈；扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。04检查前准备

对比剂应用：一般情况下使用碘佛醇，如遇患者有心、肝、肾功能不全者，则需在告知家属情况并征得同意后使用碘克沙醇。对比剂用量：80~100ml对比剂（一般体型患者常用85ml，遇到偏胖体型患者用大于85ml药量，反之小于85ml药量）对比剂注药量及时间

1对比剂注射方式：压力注射器，静脉内团块注射（一般通过肘前静脉）2对比剂注射速率：根据患者血管循环情况选择注射速率，一般为2.0~3.0ml/s3对比剂注射时间：根据对比剂用量及注射速度一般注射时间为26～50S（通常体型患者为30S）4扫描开始时间：检测腹主动脉内对比剂浓度，到达峰值后自动触发（8～10s扫描周期）

第一期：动脉期，腹主动脉内对比剂到达峰值后开始扫描到对比剂注射完毕第二期：静脉期，动脉期结束后延时30S第三期：平衡期，静脉期结束后延时180S延时期：如怀疑血管瘤等病变则需在三期基础上延时300S后再次扫描观察病变部位进药情况（通常不需要）扫描方式------腹部三期

动脉期腹主动脉内对比剂到达峰值后开始扫描到对比剂注射完毕腹主动脉

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动脉期结束后延时30S（11点45分30秒动脉期扫描，该图为46分间隔约30秒）0102右髂外静脉静脉期

平衡期静脉期结束后延时180S（此图为开始静脉期结束后180秒）

观察膀胱进药情况

检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。1应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。2增强扫描后，病人应留观20min左右，以观察有无迟发过敏反应。3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。4注意事项

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