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手术与麻醉史
手术与麻醉史体检表格
个人信息：
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联系方式：
手术史：
1.手术名称：
手术日期：
手术部位：
手术原因：
是否为紧急手术：
是否有并发症：
是否有术后感染：
2.手术名称：
手术日期：
手术部位：
手术原因：
是否为紧急手术：
是否有并发症：
是否有术后感染：
3.手术名称：
手术日期：
手术部位：
手术原因：
是否为紧急手术：
是否有并发症：
是否有术后感染：
麻醉史：
1.麻醉方式：
麻醉日期：
麻醉时间：
麻醉药物使用情况：
是否有麻醉时并发症：
麻醉后恢复情况：
2.麻醉方式：
麻醉日期：
麻醉时间：
麻醉药物使用情况：
是否有麻醉时并发症：
麻醉后恢复情况：
3.麻醉方式：
麻醉日期：
麻醉时间：
麻醉药物使用情况：
是否有麻醉时并发症：
麻醉后恢复情况：
其他备注：
请提供您手术与麻醉史相关的其他信息，包括但不限于手术与麻醉药物过敏史、手术后的恢复情况以及有无持续影响的并发症等。
以上是手术与麻醉史的体检表格，您可以根据实际情况填写。请确保准确、详细地描述您的手术与麻醉史，这对于进行全面的健康评估和制定个性化的医疗方案非常重要。在体检时，医务人员将根据您提供的信息进行评估，并根据需要采取相应的措施以确保您的健康安全。如有任何疑问，请随时向医务人员咨询。
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