十八项医疗核心制度详解.pptVIP

8.查对制度●临床科室①开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。②执行医嘱时要严格进行三查七对：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。③清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。④给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。⑤输血时要严格三查八对制度，确保输血安全。⑥使用无菌物品时，要检查包装和容器是否严密，消毒日期和消毒效果指示标记是否达到要求。第29页，共85页，星期日，2025年，2月5日●手术室①接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）、术前准备情况。②手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。③凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。④手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。8.查对制度●药房①配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。②发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。第30页，共85页，星期日，2025年，2月5日8.查对制度●输血科①血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要双查双签，一人工作时要重做一次。②发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血瓶（袋）号、采血日期、血液种类和剂量、血液质量。●检验科①采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。②收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。③检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。④检验后，查对目的、结果。⑤发报告时，查对科别、病房。第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日8.查对制度●病理科①收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。②制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。③诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。④发报告时，查对科别、病房及单位。●放射科①检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。②治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。③发报告时，查对科别、病房。第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日8.查对制度●理疗科及针灸室①各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。②低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。③高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。④针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。●供应室①准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。②发器械包时，查对名称、消毒日期。③收器械包时，查对品名、数量、质量、清洁处理情况。第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日●心电图、脑电图、超声波等8.查对制度①检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。②诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。③发报告时查对科别、病房。其他科室亦应根据上述要求，制定本科室工作的查对制度。第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日9.死亡病例讨论制度●讨论时限——死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论特殊病例（存在医疗纠纷的病例）在24小时内讨论尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论●主持人——由科主任主持●参加人员——科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士。疑难病例或有纠纷病例，由科主任主持，科室所有医师和有关的医技、护理人员参加，特殊情况请医务科派人参加第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日●讨论内容——死亡病例讨论必须明确以下问题，即死亡原因、病理报告、死亡诊断和治疗抢救是否适当、应吸取的经验教训。●主持人——由科主任主持●参加人员——科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士。9.死亡病例讨论制度●讨论程序——汇报病例，包括：入院情况、诊断及治疗方案、病情的演变、抢救经过等补充入院后的诊治情况，对死亡原