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护士n3n4三基考试试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点，下列错误的是

A.初始氧流量设置为30-50L/min

B.湿化罐温度应维持在34-37℃

C.需每4小时评估患者鼻黏膜情况

D.停机时应先降低氧浓度再减少流量

答案：D（正确操作应为先减少流量至10-15L/min，再降低氧浓度，避免二氧化碳潴留）

2.某急性ST段抬高型心肌梗死患者入院2小时，主诉持续胸痛，血压85/50mmHg，心率110次/分，此时优先的护理措施是

A.立即建立两条静脉通路

B.协助医生行急诊PCI术前准备

C.给予吗啡3mg静脉注射镇痛

D.持续监测中心静脉压（CVP）

答案：B（血流动力学不稳定的STEMI患者需优先开通梗死相关动脉，急诊PCI是关键）

3.患者行PICC置管后第3天，穿刺点周围皮肤红肿（直径4cm），伴少量渗液，无发热，最可能的诊断是

A.导管相关性血流感染（CRBSI）

B.局部静脉炎（机械性）

C.穿刺点感染（局部）

D.导管移位

答案：C（局部感染表现为穿刺点红肿≥2cm，伴渗液，无全身症状；CRBSI需血培养阳性）

4.关于新生儿黄疸光疗的护理，错误的是

A.双眼用黑色眼罩保护

B.每2小时翻身一次预防压疮

C.光疗时可暂停母乳喂养

D.监测血清胆红素每6-12小时一次

答案：C（光疗期间无需暂停母乳喂养，按需喂养可促进胆红素排泄）

5.某肝硬化失代偿期患者出现意识模糊，扑翼样震颤（+），血氨200μmol/L（正常35-70），此时错误的护理措施是

A.限制蛋白质摄入＜0.5g/(kg·d)

B.给予乳果糖30ml口服导泻

C.静脉输注精氨酸降低血氨

D.保持环境安静，避免刺激

答案：A（肝性脑病患者急性期应限制蛋白质，但慢性期可逐步增加至1.2g/(kg·d)，长期限制易导致营养不良）

6.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是

A.保持床头抬高30-45度

B.每日评估脱机拔管指征

C.定期更换呼吸机回路（每7天）

D.使用声门下吸引装置

答案：C（最新指南建议呼吸机回路无需定期更换，污染时更换即可）

7.患者因“有机磷农药中毒”入院，胆碱酯酶活性25%，已给予阿托品10mg静脉注射，目前瞳孔散大（5mm），皮肤干燥，心率120次/分，此时应

A.继续增加阿托品剂量

B.给予氯解磷定静脉滴注

C.立即停用阿托品

D.减慢阿托品给药速度

答案：B（阿托品化后需联用胆碱酯酶复能剂，氯解磷定可恢复酶活性，避免阿托品过量）

8.关于糖尿病足溃疡（Wagner2级）的处理，错误的是

A.彻底清创去除坏死组织

B.使用含银敷料控制感染

C.严格卧床限制患足负重

D.维持血糖空腹＜7.8mmol/L

答案：C（应使用特殊支具或轮椅避免患足负重，而非绝对卧床，否则易导致肌肉萎缩）

9.某术后患者使用患者自控镇痛（PCA）泵，主诉疼痛评分4分（NRS），查看参数：背景剂量2ml/h，单次剂量0.5ml，锁定时间15分钟，此时应优先

A.增加背景剂量至3ml/h

B.评估是否存在爆发痛

C.检查导管是否通畅

D.给予口服止痛药补救

答案：C（PCA效果不佳时首先排除技术问题，如导管堵塞、泵故障等）

10.新生儿脐炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.B族链球菌

D.铜绿假单胞菌

答案：A（新生儿脐部感染以金葡菌最常见，其次为大肠埃希菌）

11.关于血液透析患者内瘘的护理，错误的是

A.透析后24小时内避免内瘘侧测血压

B.每日触诊内瘘震颤，听诊血管杂音

C.内瘘侧肢体可提重物（＜5kg）

D.睡眠时避免压迫内瘘侧手臂

答案：C（内瘘侧肢体禁止提重物、戴紧手镯，避免血管损伤）

12.患者输注脂肪乳时出现寒战、发热（T38.9℃），首先应

A.减慢输注速度

B.立即停止输注

C.给予物理降温

D.抽取血培养

答案：B（脂肪乳输注反应需立即停药，更换输液器，保留剩余液体送检）

13.某早产儿（胎龄28周）出生体重1000g，入住NICU，预防支气管肺发育不良（BPD）的关键措施是

A.早期使用地塞米松

B.维持血氧饱和度85-93%

C.常规气管插管机械通气

D.出生后立即补充维生素A

答案：B（低氧或高