问诊病例分析 (2).pptVIP

第1页，共29页，星期日，2025年，2月5日问诊的重要性采集病史构建良好医患关系第2页，共29页，星期日，2025年，2月5日问诊的内容一般项目：实足年龄主诉：主诉特别多；病情没有连续性；没有症状现病史：起病情况与患病时间；主要症状特点；病因与诱因；病情发展与演变；伴随症状；诊治经过；病程中的一般情况第3页，共29页，星期日，2025年，2月5日问诊的内容既往史：与现在疾病有密切关系的情况系统回顾：个人史：社会经历；职业及工作条件；习惯与嗜好；冶游史婚姻史、月经史、家族史第4页，共29页，星期日，2025年，2月5日问诊的方法与技巧问诊开始：仪表，礼节性交谈开始，注意保护病人隐私注意提问方式：一般性提问、直接提问、直接选择性提问、诱导性提问、责难性提问、连续提问追溯首发症状的确切时间，直至目前的演进过程第5页，共29页，星期日，2025年，2月5日问诊的方法与技巧注意倾听：提问的系统性与目的性注意归纳小结、引证核实：注意过渡避免医学术语自己不知道答案的问题：问诊结束：第6页，共29页，星期日，2025年，2月5日重点问诊建立诊断假设、检验假设、修正假设：以主要症状或主诉提示为重点问诊内容，建立诊断假设，过去史、个人史、家族史、系统回顾中重点选择性询问、重点体格检查第7页，共29页，星期日，2