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护师类之外科护理主管护师模拟题库及附答案

一、A1型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤

A.甲状旁腺

B.单侧喉返神经

C.喉上神经外侧支

D.双侧喉返神经

E.喉上神经内侧支

答案：A

解析：甲状旁腺位于甲状腺左右叶的背面，手术中损伤甲状旁腺，可使甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，神经、肌肉的应激性增高，引起手足抽搐。单侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；喉上神经内侧支损伤可使喉部黏膜感觉丧失，患者在进食特别是饮水时，易发生误咽、呛咳。

2.乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是

A.半卧位

B.高蛋白饮食

C.患肢制动

D.切口用沙袋压迫

E.皮瓣下置管引流

答案：E

解析：乳癌根治术后，皮瓣下置管引流可及时引出皮下的渗血、渗液，防止皮下积液，促进皮瓣贴合，有利于伤口愈合。半卧位主要利于呼吸和引流，但不是预防皮下积液的主要措施；高蛋白饮食有助于伤口愈合，但与预防皮下积液关系不大；患肢制动主要是为了防止皮瓣移动影响愈合；切口用沙袋压迫有一定的压迫止血作用，但不如皮瓣下置管引流有效。

3.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的

A.不随意搬动患者

B.禁食

C.给予止痛剂，减轻疼痛

D.积极补充血容量

E.应用广谱抗生素

答案：C

解析：腹部损伤患者在观察期间禁用止痛剂，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。不随意搬动患者可避免加重损伤；禁食可减少胃肠蠕动，防止病情加重；积极补充血容量可防治休克；应用广谱抗生素可预防感染。

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻对腹膜的刺激，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位有利于引流；补液、应用抗生素和全身支持治疗都是重要的治疗措施，但不如胃肠减压关键。

5.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气表明肠道恢复通畅，是肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是暂时缓解症状，不能说明梗阻已解除；轻度压痛无肌紧张只能说明腹膜炎有所减轻；肠鸣音亢进转为消失可能是病情加重或发生肠麻痹，而不是梗阻解除。

6.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，患者宜采取的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.平卧位

D.俯卧位

E.仰卧中凹位

答案：A

解析：直肠癌根治术后人工肛门一般位于左下腹，开放初期为防止流出的粪便污染腹部切口，患者宜采取左侧卧位。右侧卧位不利于人工肛门护理；平卧位、俯卧位和仰卧中凹位都不适合人工肛门开放初期的护理。

7.门静脉高压症患者，脾大、脾功能亢进，其外周血常规改变是

A.白细胞↑，血小板↑

B.白细胞↑，血小板↓

C.白细胞↓，血小板↑

D.白细胞↓，血小板↓

E.白细胞和血小板无改变

答案：D

解析：脾功能亢进时，脾对血细胞的破坏增加，导致外周血中白细胞、血小板减少。

8.夏柯（Charcot）三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、寒战高热、黄疸

E.腹胀、黄疸、恶心

答案：D

解析：夏柯（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案：C

解析：禁食、胃肠减压可减少食物和胃酸刺激胰液分泌，从而减轻胰腺的负担，缓解病情。防止感染蔓延不是主要目的；减少胃酸分泌是间接作用；避免胃扩张不是主要原因；减轻腹痛是禁食、胃肠减压的结果之一，但不是主要目的。

10.骨折患者现场急救方法正确的是

A.就地取材妥善固定

B.对骨折断端应现场整复

C.止血带持续扎紧不能放松

D.先处理四肢骨折，再处理进行性血胸

E.疑有颈椎骨折患者需要两人同时搬运

答案：A

解析：骨折患者现场急救时应就地取材妥善固定骨折部位，以减轻疼痛、避免骨折断端损伤周围组织、便于搬运。对骨折断端一般不进行现场整复，以免加重损伤；止血带应定时放松，防止肢体缺血坏死；应优先处理危及生命的进行性血胸，再处理