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近五年神经根型颈椎病中医治疗的创新与突破：理论、实践与展望

一、引言

1.1研究背景与意义

随着现代生活方式的转变，人们长时间低头使用电子设备、保持不良的工作姿势以及缺乏足够的运动，颈椎病的发病率呈显著上升趋势，且逐渐年轻化。其中，神经根型颈椎病（CervicalSpondyloticRadiculopathy，CSR）是颈椎病中最为常见的类型，约占颈椎病的50%-60%。其主要是由于颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎关节紊乱等原因，导致颈神经根受到压迫或刺激，从而引发一系列症状。

神经根型颈椎病的典型症状包括颈肩部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、无力等，这些症状不仅严重影响患者的日常生活，如穿衣、洗漱、进食等基本活动，还对患者的工作能力造成极大的阻碍，降低了工作效率，增加了工作失误的风险，甚至可能导致患者无法正常工作，给个人和家庭带来沉重的经济负担。据相关研究统计，约70%的神经根型颈椎病患者在患病期间会出现不同程度的工作能力下降，其中20%的患者不得不暂时或长期停止工作。此外，长期的疼痛和身体不适还会对患者的心理健康产生负面影响，导致焦虑、抑郁等心理问题的出现，进一步降低患者的生活质量。

在治疗神经根型颈椎病方面，中医具有独特的优势。中医理论认为，神经根型颈椎病主要是由于肝肾阴虚、气血不足、寒湿困滞、痰瘀痹阻等因素所致，病机为经络痹阻，气血运行不畅，不通则痛。基于这一理论，中医通过整体观念和辨证论治的方法，采用中药内服、针灸、推拿、拔罐等多种治疗手段，从调节人体的整体机能出发，达到疏通经络、调和气血、止痛消肿、改善局部血液循环和营养代谢的目的，从而缓解神经根型颈椎病的症状，促进患者的康复。与西医治疗方法相比，中医治疗具有副作用小、安全性高、整体调理、不易复发等优点，且能够针对不同患者的具体情况进行个性化治疗，更符合人体的生理病理特点。

近年来，中医治疗神经根型颈椎病的研究不断深入，各种新的治疗方法和理念不断涌现。然而，由于中医理论体系的复杂性和治疗方法的多样化，目前中医治疗神经根型颈椎病的效果和疗效评价标准存在一定的争议和不足。不同的中医治疗方法在临床应用中的疗效差异较大，缺乏统一的规范和标准，这给临床医生的治疗选择和患者的治疗决策带来了困惑。因此，梳理近5年来中医治疗神经根型颈椎病的进展，探讨其疗效评价的方法和规范化问题具有重要的意义。通过对相关文献的综合分析，可以系统地了解中医治疗神经根型颈椎病的现状和发展趋势，总结各种治疗方法的优势和不足，为临床医生提供更加科学、有效的治疗方案参考，提高中医治疗神经根型颈椎病的临床疗效。同时，有助于建立更加客观、准确的疗效评价标准，规范中医治疗神经根型颈椎病的临床实践，推动中医治疗神经根型颈椎病的研究向更加深入、系统的方向发展，为广大神经根型颈椎病患者带来更好的治疗效果和生活质量的改善。

1.2国内外研究现状

在国外，神经根型颈椎病的治疗多侧重于手术干预与西药治疗。手术治疗如颈椎前路减压融合术（ACDF）、颈椎后路椎间孔扩大减压术（PKHT）等，虽能直接解除神经根压迫，但存在创伤大、恢复时间长、并发症风险等问题。例如，ACDF可能导致吞咽困难、声音嘶哑等并发症，长期随访中还可能出现相邻节段退变等情况；PKHT虽可避免对颈后软组织的广泛剥离，维持后柱稳定性，但术后仍有一定比例患者出现神经根症状复发。西药治疗主要以非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和神经营养药物为主，旨在缓解疼痛、减轻炎症和营养神经，但往往只能暂时缓解症状，难以从根本上解决问题，且部分药物存在胃肠道不适、肝肾功能损害等不良反应。

国内对于神经根型颈椎病的治疗，中医方法丰富多样且具有独特优势。中医通过整体观念和辨证论治，采用中药内服、针灸、推拿、拔罐、理疗等多种手段，从调节人体整体机能出发，达到疏通经络、调和气血、止痛消肿、改善局部血液循环和营养代谢的目的。中药内服根据不同的辨证分型，如风寒痹阻证、痰瘀痹阻证、肝肾亏虚证等，选用相应的方剂进行加减治疗，以实现祛风散寒、活血化瘀、化痰通络、补益肝肾等功效。针灸通过刺激颈部相关穴位，调和气血，舒缓肌肉紧张，减轻疼痛，改善局部血液循环。推拿则可缓解颈部肌肉紧张，调整颈椎关节位置，减轻神经根压迫。拔罐能祛风散寒、通络止痛。这些中医治疗方法不仅副作用小、安全性高，还能针对不同患者的具体情况进行个性化治疗，更符合人体的生理病理特点，深受患者青睐。

近年来，国内关于中医治疗神经根型颈椎病的研究不断深入，大量临床研究和实践验证了中医治疗的有效性和安全性。一些研究对比了中医治疗与西医治疗的疗效，结果显示中医治疗在缓解疼痛、改善颈椎功能、提高生活质量等方面具有显著优势，且复发率较低。同时，中医治疗神经根型颈椎病的作用机制研究也取得了一定进展，从神经、血管、免疫