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产后康复护士工作规范与流程

产后康复是女性人生中至关重要的恢复期，产后康复护士作为专业照护者，肩负着促进产妇生理与心理双重健康的重要使命。其工作规范与流程的严谨性、专业性，直接关系到母婴健康及家庭福祉。本文旨在梳理产后康复护士的核心工作规范与标准化流程，为临床实践提供专业指引。

一、职业素养与核心原则

产后康复护士首先应具备高度的责任心、同情心与人文关怀精神。对待产妇需秉持尊重、耐心与同理心，理解其产后生理变化带来的不适与心理波动。严格遵守医疗护理核心制度，包括查对制度、消毒隔离制度、交接班制度等，确保医疗安全。同时，需保护产妇隐私，维护其尊严，建立信任和谐的护患关系。持续学习专业知识与技能，不断提升服务质量，是产后康复护士职业发展的内在要求。

二、产后初期接触与评估

产妇入院或转入产后康复单元后，护士应在规定时间内完成初次接触与全面评估。

1.建立初步联系与环境介绍：主动问候产妇及家属，自我介绍，简要介绍产后康复环境、作息安排及相关注意事项，帮助产妇尽快熟悉新环境，缓解陌生感与焦虑情绪。

2.全面健康评估：

*生理评估：详细询问本次分娩情况（顺产、剖宫产、产程时长、有无并发症等）、既往病史、过敏史。测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），检查乳房（充盈度、有无红肿硬结、乳头情况）、子宫收缩情况（宫底高度、硬度）、恶露性质（颜色、量、气味）、会阴伤口或腹部切口愈合情况、下肢有无水肿及静脉血栓迹象等。

*心理社会评估：观察产妇情绪状态，初步识别是否存在产后抑郁倾向。了解其家庭支持系统、母乳喂养意愿、对新生儿护理的认知程度及有无特殊需求。

*新生儿状况初步了解：询问新生儿出生情况、喂养方式、大小便情况等，为后续母婴同室护理做准备。

3.制定个性化康复护理计划：基于评估结果，结合产妇个体差异与需求，与产妇共同商议，初步制定个性化的产后康复护理计划，明确护理重点与目标。

三、产后日常康复护理与健康指导

产后日常护理是促进产妇恢复的关键环节，护士需提供专业、细致的照护与指导。

1.生理康复照护：

*子宫复旧与恶露观察：每日定时检查宫底高度、子宫硬度，观察恶露颜色、量、气味，发现异常（如恶露量多、持续血性、有臭味或宫底复旧不良）及时报告医生并协助处理。

*伤口护理：对于会阴切开或撕裂伤口，每日进行清洁消毒，观察有无红肿、渗液、裂开等感染征象，指导产妇正确的体位与清洁方法。对于剖宫产切口，保持敷料清洁干燥，观察切口愈合情况，指导产妇保护切口，避免牵拉。

*乳房护理与母乳喂养指导：这是产后康复的核心内容之一。协助产妇进行乳房清洁，指导正确的哺乳姿势（如摇篮式、侧卧位、橄榄球式等）和含接技巧，预防乳头皲裂。对于乳房胀痛、乳汁淤积的产妇，及时给予乳房按摩、热敷等处理，指导其排空乳房的方法。鼓励按需哺乳，解答产妇在母乳喂养过程中的常见困惑，如乳汁不足、乳头混淆等问题，并提供针对性解决方案。

*产后排尿与排便护理：鼓励产妇尽早自行排尿，预防尿潴留。对于排尿困难者，可采取诱导排尿措施。指导产妇多饮水，多食蔬菜水果及富含膳食纤维的食物，预防便秘。对于便秘者，可遵医嘱给予缓泻剂或指导使用开塞露，并指导其进行腹部按摩。

*产后活动与休息指导：根据产妇分娩方式和恢复情况，指导其进行适当的产后活动，如产后早期床上翻身、踝泵运动，逐步过渡到床边活动、室内行走，以促进血液循环，预防血栓形成，促进胃肠功能恢复。同时强调充足休息的重要性，指导产妇与婴儿同步休息。

2.心理支持与健康教育：

*情绪观察与疏导：密切关注产妇情绪变化，耐心倾听其倾诉，给予情感支持。对于出现轻度焦虑、抑郁情绪的产妇，及时进行心理疏导，帮助其调整心态，增强应对能力。对于疑似中重度产后抑郁的产妇，应及时与医生沟通，协助转介专业心理科。

*健康教育：采用个体讲解、示范、发放资料、集体宣教等多种形式，向产妇及家属普及产后康复知识，包括：

*产后营养指导：强调均衡膳食，保证优质蛋白、维生素、矿物质及水分的摄入，促进乳汁分泌与身体恢复。

*个人卫生与环境清洁：指导产妇勤换内衣裤，保持会阴部清洁干燥，注意口腔卫生，保持室内空气流通。

*避孕知识指导：告知产后性生活恢复时间及科学避孕方法，避免意外妊娠。

*新生儿护理基础：指导新生儿喂养、沐浴、脐部护理、臀部护理、黄疸观察等基本技能。

*产后复查重要性：告知产妇产后42天复查的时间、项目及意义。

四、出院指导与延续性护理

出院前，护士需对产妇进行全面的出院评估，并提供详尽的出院指导，确保其居家康复的安全性与有效性。

1.出院前综合评估：再次评估产妇身体恢复状况、母乳喂养情况、心理状态及新生儿健康状况，确认无明显异常或已妥善处理。

2.个性化出院指导：

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