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《外科护理学》实践能力模拟测试题

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以防止手术过程中细菌感染手术切口。

2.代谢性酸中毒最突出的症状是（）

A.呼吸深快，呼气有酮味

B.唇干舌燥，眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

D.心率加快，血压下降

E.全身乏力，眩晕

答案：A

解析：代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，且体内酮体生成增多，呼气有酮味。B选项是脱水的表现；C选项呼吸浅慢不是代谢性酸中毒的典型表现；D选项心率加快、血压下降是严重酸中毒导致休克等情况的表现，但不是最突出症状；E选项全身乏力、眩晕是酸中毒的一般表现，但不具有特异性。

3.休克患者使用血管扩张药必须具备的条件是（）

A.纠正酸中毒

B.心功能正常

C.补足血容量

D.先用血管收缩药

E.与皮质激素同用

答案：C

解析：血管扩张药可以使血管扩张，降低外周阻力，若在血容量不足的情况下使用，会使有效循环血量进一步减少，加重休克。所以使用血管扩张药必须先补足血容量。A选项纠正酸中毒不是使用血管扩张药的必备条件；B选项心功能正常有利于休克的纠正，但不是使用血管扩张药的前提；D选项不一定需要先用血管收缩药；E选项与皮质激素同用不是使用血管扩张药的必要条件。

4.以下哪项不属于外科急腹症的特点（）

A.腹痛起病急

B.腹痛部位明确

C.常伴有腹膜刺激征

D.先有发热，后有腹痛

E.病情发展快

答案：D

解析：外科急腹症一般是先有腹痛，后有发热。因为急腹症多由腹腔内器官病变引起，先出现腹痛症状，随着病情发展，炎症等因素可导致发热。A选项腹痛起病急是急腹症的常见特点；B选项腹痛部位明确有助于判断病变器官；C选项常伴有腹膜刺激征提示腹腔内有炎症等病变刺激腹膜；E选项病情发展快也是外科急腹症的特点之一。

5.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉上神经内支

C.喉上神经外支

D.喉返神经

E.交感神经

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙磷代谢。甲状腺大部切除手术时若损伤了甲状旁腺，会导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。B选项喉上神经内支损伤会导致喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生呛咳；C选项喉上神经外支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；D选项喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；E选项交感神经损伤一般不会出现手足抽搐的表现。

6.乳癌最早出现的症状是（）

A.乳房胀痛

B.乳房肿块

C.乳头凹陷

D.橘皮样改变

E.乳头溢液

答案：B

解析：乳癌早期多表现为无痛性乳房肿块，这是患者最早发现的症状。A选项乳房胀痛不是乳癌的典型早期症状；C选项乳头凹陷是乳癌进展到一定程度，癌肿侵犯乳管等结构导致的；D选项橘皮样改变是癌细胞阻塞皮下淋巴管引起的，是较晚期的表现；E选项乳头溢液也可出现在乳癌中，但不是最早出现的症状。

7.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌易繁殖生长，从而引发炎症。B选项细菌入侵是在阑尾管腔阻塞等基础上发生的；C选项胃肠道疾病影响可能诱发阑尾炎，但不是最常见病因；D选项饮食因素一般不是直接导致阑尾炎的主要原因；E选项精神因素与急性阑尾炎的发生关系不大。

8.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为消失

答案：D

解析：肛门排便排气说明肠道恢复了通畅，是肠梗阻解除的重要标志。A选项胃肠减压后腹痛减轻可能是暂时缓解了肠道内压力，但不能确定梗阻已解除；B选项呕吐后腹胀减轻也不能完全说明梗阻已解除；C选项轻度压痛无肌紧张只能提示腹部体征有所改善，但不能作为梗阻解除的标志；E选项肠鸣音亢进转为消失可能是病情变化的一种表现，但不一定意味着梗阻解除。

9.门静脉高压症最危险的并发症是（）

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.黄疸

答案：D

解析：食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压症最危险的并发症。由于门静脉高压，导致食管胃底静脉曲张，这些曲张