缺血性心力衰竭药物治疗.pptxVIP

缺血性心力衰竭药物治疗第一页，共24页。

缺血性心力衰竭的病因及

主要临床表现形态常见病因：冠心病 急性冠脉综合症合并心力衰竭 陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭不常见但可能存在的病因：冠状动脉栓塞：继发于左心系统（左房，左室，二尖瓣，主动脉瓣）的血栓或赘生物冠状动脉炎：系统性血管炎症的表现之一第二页，共24页。

急性冠脉综合症(ACS)合并心力衰竭的治疗基本病变是冠状动脉急性血栓性堵塞，导致心肌梗死及缺血，使得心脏收缩功能显著受损。及时的血管重建或溶栓是改善这部分患者预后的重要治疗措施抗心衰药物治疗适用于急诊PCI或溶栓后仍合并心衰的患者未能及时/成功急诊PCI或溶栓的ACS合并心衰的患者第三页，共24页。

急性冠脉综合症(ACS)合并心力衰竭的

药物治疗原则ACS合并心力衰竭的心衰临床表现差异大，可从轻度左心衰到心源性休克，药物治疗原则及相关注意事项包括：抗缺血治疗及监测抗心衰，维持血流动力学治疗及监测控制感染重要脏器的功能监测和保护：肝、肾功能、血液系统内环境的监测和调整：血糖、血脂、血气等第四页，共24页。

一、抗缺血药物治疗及监测

治疗 抗凝 强化抗血小板 硝酸酯类：口服+静脉持续泵入，关于硝酸酯耐受 β受体阻滞剂：无禁忌症的前壁心梗早期应用 他汀类降脂药监测 心肌损伤标记物，心电图，心脏超声等第五页，共24页。

二、基础抗心衰治疗及监测-利尿剂利尿剂：抗心衰治疗的基石急性