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胸痛的鉴别诊断
XX有限公司
汇报人：XX
目录
胸痛概述
01
胸痛的分类
02
心源性胸痛鉴别
03
胸痛的诊断流程
06
特殊类型胸痛分析
05
非心源性胸痛鉴别
04
胸痛概述
PART01
胸痛的定义
痛源分类
心脏肺等器官病变
胸痛范围
头颈至最下肋骨间疼痛
01
02
胸痛的常见原因
包括感染、贫血等引起
炎症或血供异常
如骨折、肿瘤、食管炎等
机械或化学刺激
胸痛的临床表现
胸壁、心前区等，疼痛位置因病因不同而异。
疼痛部位多样
01
刀割样、压榨性等，性质多样。
疼痛性质各异
02
可能伴呼吸困难、心悸等。
伴随症状不同
03
胸痛的分类
PART02
心源性胸痛
胸骨后压迫感，可能放射至左臂
症状表现
心绞痛、心肌梗死等心脏疾病
常见病因
非心源性胸痛
食管疾病引起
如反流性食管炎、食管痉挛等。
胸壁肌肉骨骼病
如肋软骨炎、肋骨骨折等。
特殊类型胸痛
胸闷压迫，伴心悸出汗。
心理因素胸痛
突发剧烈胸痛，伴血压急增。
主动脉夹层痛
心源性胸痛鉴别
PART03
急性冠脉综合征
01
典型症状
胸痛压榨紧缩
02
持续时间
2到10分钟可缓解
03
诱发因素
劳累运动情绪激动
心肌梗死
持续性胸痛，心电图异常
典型症状
肌钙蛋白等指标升高
心肌酶检测
冠脉造影明确病变
影像学检查
心绞痛
阵发性胸痛，伴胸闷紧缩感
症状表现
心电图ST段位移，冠脉造影狭窄
诊断依据
非心源性胸痛鉴别
PART04
胃食管反流病
症状表现
反酸烧心胸痛
诊断方法
胃镜pH值监测
肌肉骨骼问题
常见病因
长时间不良姿势或外伤
症状表现
胸前区疼痛，可能伴随运动加剧
胸壁疼痛
02
01
肋软骨炎骨折等致痛
胸壁疾病
周围组织病变
支气管炎等致胸痛
呼吸系统疾病
肝胆肾病引发疼痛
03
特殊类型胸痛分析
PART05
胸膜炎
刺痛放射，呼吸加重
胸痛特点
咳嗽发热，呼吸异常
伴随症状
综合检查，明确病因
诊断方法
肺栓塞
呼吸困难、胸痛咯血
症状表现
CT造影心电图
诊断方法
主动脉夹层
01
疼痛特点
突发剧烈胸痛
02
鉴别诊断
需与心梗等疾病区分
03
治疗方案
根据CTA结果定方案
胸痛的诊断流程
PART06
病史采集与体格检查
询问胸痛详情
病史采集
望触叩听检查
体格检查
辅助检查方法
快速检测心脏问题，如心肌缺血、心肌梗死。
心电图检查
检测心肌酶谱、D-二聚体，评估心肌损伤，排除肺栓塞。
血液化验
鉴别诊断要点
了解胸痛症状及体征
询问病史查体
根据结果判断病因
病因初步判断
心电图X线等辅助诊断
辅助检查判断
谢谢
汇报人：XX
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