2025年助理医师资格证测试题之乡村全科助理医师综合练习试卷附答案.docxVIP

2025年助理医师资格证测试题之乡村全科助理医师综合练习试卷附答案

一、选择题（每题2分，共60分）

A1型题

1.下列不属于感染性发热病因的是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.中暑

E.寄生虫感染

答案：D

解析：感染性发热是各种病原体，如病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，不论是急性、亚急性或慢性，局部性或全身性，均可出现发热。而中暑属于非感染性发热，是由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多引起。

2.下列哪种疾病可出现奇脉（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

E.冠心病

答案：C

解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。二尖瓣狭窄主要表现为舒张期隆隆样杂音；主动脉瓣关闭不全表现为舒张期叹气样杂音；肥厚型心肌病可有心尖区收缩期杂音；冠心病主要表现为胸痛等症状。

3.引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

答案：B

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%。胃癌、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、食管贲门黏膜撕裂综合征等也可引起上消化道出血，但相对较少见。

4.下列哪种药物不属于降压药（）

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.阿司匹林

E.卡托普利

答案：D

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，它们都可用于降压。而阿司匹林是抗血小板聚集药物，主要用于预防心脑血管疾病，不属于降压药。

5.糖尿病患者最基础的治疗措施是（）

A.饮食治疗

B.运动治疗

C.口服降糖药

D.胰岛素治疗

E.血糖监测

答案：A

解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，所有糖尿病患者都应严格和长期执行。合理的饮食可以控制血糖、体重，减少并发症的发生。运动治疗、口服降糖药、胰岛素治疗等都是在饮食治疗的基础上进行的。血糖监测是了解血糖控制情况的手段。

A2型题

6.患者，男，65岁。有高血压病史10年，今日与家人争吵后突然出现头痛、呕吐、右侧肢体无力，言语不清。查体：血压200/120mmHg，昏睡，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.短暂性脑缺血发作

D.蛛网膜下腔出血

E.癫痫

答案：A

解析：患者有高血压病史，情绪激动后突然发病，出现头痛、呕吐、肢体无力、言语不清等症状，查体有神经系统定位体征，血压明显升高，考虑为脑出血。脑梗死一般起病较缓慢，常在安静或睡眠中发病；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；癫痫主要表现为发作性的抽搐等症状。

7.患者，女，28岁。停经50天，阴道少量流血1天，伴下腹部轻微疼痛。妇科检查：子宫如孕50天大小，质软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能的诊断是（）

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.完全流产

E.稽留流产

答案：A

解析：先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。该患者符合先兆流产的表现。难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液；不全流产有部分妊娠物排出体外；完全流产妊娠物已全部排出；稽留流产指胚胎死亡未及时排出。

8.患者，男，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、咳痰2天。查体：体温39.5℃，呼吸25次/分，右下肺可闻及湿啰音。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.90。胸部X线片示右下肺大片炎症浸润阴影。最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.真菌性肺炎

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，高热、寒战、咳嗽、咳血痰等为主要表现，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片可见大片炎症浸润阴影。葡萄球菌肺炎多起病急，高热、脓血痰等；支原体肺炎起病较缓慢，发热、咳嗽等症状相对较轻，咳嗽多为刺激性干咳；病毒性肺炎症状相对较轻，白细胞计数正常或偏低；真菌性肺炎多有基础疾病，起病较隐匿。

9.患者，女，40岁。反复上腹痛5年，近1周来疼痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。治