脑卒中偏瘫恢复与预后的影响因素.ppt

患肢被动运动定时变换体位，每2h翻身1次，体位是健侧在下患侧在上的侧卧位或半侧卧位。帮助患者做患侧上、下肢各关节的被动屈伸、内收、外展、内外旋转等运动，被动运动时令患者配合意念性运动。由肢体近端逐渐活动到远端，每个关节每天运动3~4次，每次10遍左右。*2021/3/20床上训练肢体活动让患者学会自己翻身、使用便器等。首先，患者双手十指交叉握手，行肩关节被动活动。在练习翻身时做伸髋动作，如双桥运动。锻炼抬高臀部，学会自己或在护士协助下使用便器。*2021/3/20心理康复护理脑卒中后多数患者通常伴有抑郁、焦虑情绪，表现为少言、淡漠、缺乏主动性，对治疗和训练持怀疑态度，郁郁寡欢，医护人员要加强护患沟通，在与患者接触中要显示出兴趣和关心，要多开导，抚慰，做好全程卫生知识宣教，恰如其分地解答其问题，指导病人主动寻求帮助，培养兴趣爱好，转移不良心境，消除抑郁情绪，正确认识疾病，还可以用听轻音乐等方法分散注意力，消除卒中后抑郁病人对生活的厌倦心理。*2021/3/20治疗情志治疗?即心理治疗药物治疗针灸、按摩治疗?功能锻炼*2021/3/20 针刺可激活呈休眠状态的部分神经细胞轴突使其“发芽”。

通过针灸刺激各区域能调整大脑、机体功能，对肢体运动功能、面部神经、语言能力的康复有显著意义。尤其针对偏瘫肢体运动功能有明显的改善及恢复功能。利用传统中医学针灸针刺打通患者络脉、激活脑细胞再生，恢复患者脑卒中受损的大脑。*2021/3/20针灸时7大注意事项1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺；年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。2、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。3、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。*2021/3/20针灸时7大注意事项5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。6、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。7、针刺对某些病症确实有极好的疗效，但并非万能，特别是一些急重病的治疗，应根据情况及时采用综合治疗，才能更有利于病人，也可充分发挥针灸的作用。总之，在整个治疗过程中，医者对病人认真负责，严肃细心，集中精神等均是预防事故发生的重要环节。*2021/3/20针灸后的注意事项是什么？不要吹凉风，忌食辛辣刺激食物还有牛羊肉不要用凉水洗治疗处，用温水洗后干毛巾擦干注意休息，增加营养*2021/3/20以下情况时不应做康复训练治疗安静休息时心率100次/分，舒张压120mmHg;收缩压195mmHg，有劳累性心绞痛，心功能不全在II级以上，重度心律不齐，合并有心肌梗死；*2021/3/20上消化道出血呼吸道感染肾功能不全体温在38oC以上*2021/3/20康复治疗在脑卒中的整体治疗中占有重要的地位。由于我国康复医学起步较晚，脑卒中的康复治疗程序还有待于进一步系统规范化，同时针对具体的病人还应强调个体化的治疗方案，最终使病人达到全面康复的目的。*2021/3/20*2021/3/20****脑卒中偏瘫恢复与预后的影响因素神内病区2016年11月*2021/3/20定义由脑血管疾病导致的，突发神经功能缺损，持续24h以上.血栓形成或栓塞致血管阻塞，使区域缺血;血管破裂导致脑血流破坏中断。*2021/3/20概述脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。*2021/3/20含义“中”为打击之意，又为矢石之中；“风”善行而数变，又如暴风疾至，古人将此类疾病症状与所观察的自然现象联系起来，用比喻的方法为疾病命名，中风就此得名。*2021/3/20脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病，祖国医学将其列为“风、痨、臌