中专《护理学基础》核心内容与实践指导.docxVIP

中专《护理学基础》核心内容与实践指导

《护理学基础》是中专护理专业的核心课程，聚焦“基础理论+临床实操”，涵盖护理基本概念、常用护理技术、患者安全照护等内容，为后续专科护理学习奠定基础。本课程注重结合临床真实场景（如前文提及的狂犬病暴露伤口处置），培养学生规范操作、人文关怀与应急处理能力，以下从课程核心模块、实践技能、临床应用衔接三方面展开。

一、课程核心模块与基础理论

（一）护理基本概念与伦理规范

护理定义与角色

核心定义：护理是“以患者为中心，通过专业技术与人文关怀，帮助患者恢复或维持健康、预防疾病、减轻痛苦”的过程，包括基础护理（如生活照护、生命体征监测）、专科护理（如外科伤口护理、传染病护理）。

护士角色：在临床中承担“照顾者”（如协助患者进食、翻身）、“执行者”（如遵医嘱实施治疗）、“沟通者”（如与患者及家属沟通病情）、“教育者”（如指导患者康复训练）四种核心角色，需兼顾技术操作与人文关怀。

护理伦理与安全规范

核心原则：遵循“尊重、不伤害、有利、公正”四大伦理原则，例如：尊重患者隐私（如不在公共场合讨论患者病情）、操作前告知风险（如注射前说明可能的疼痛与不良反应）、避免操作失误（如严格三查七对，防止用药错误）。

安全规范：强调“患者安全优先”，如操作前洗手、戴手套（预防交叉感染），使用医疗设备前检查性能（如血压计、体温计校准），环境安全管理（如病床护栏防护、地面防滑）。

（二）患者入院与出院护理

入院护理流程

核心步骤：接待患者→核对信息（姓名、年龄、诊断）→评估身体状况（如意识、活动能力、皮肤情况）→协助办理入院手续→介绍环境（病房设施、医护人员、作息时间）→测量基础生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）→记录入院评估单。

重点关注：对特殊患者（如行动不便、意识不清者）需重点评估安全风险，如使用轮椅转运时系好安全带，意识不清者加床栏防止坠床。

出院护理要点

核心任务：协助患者办理出院手续→整理病历与护理记录→指导出院后康复（如用药方法、饮食要求、复诊时间）→清理用物（如更换床单位、消毒污染物品）→征求患者意见（改进护理服务）。

案例衔接：若患者为“狂犬病暴露后康复出院”，需重点指导“继续观察伤口情况（如红肿、渗液及时复诊）、完成剩余疫苗接种（按免疫程序按时接种）、避免再次接触流浪动物”。

（三）生命体征监测

体温、脉搏、呼吸、血压监测

测量方法：

体温：常用腋温（正常36.0-37.2℃），测量前擦干腋窝汗液，夹紧体温计5-10分钟；发热患者（体温＞37.3℃）需每4小时复测，记录体温变化趋势。

脉搏：触摸桡动脉，计数1分钟（正常60-100次/分），注意节律（如是否规律，有无早搏）；呼吸：观察胸廓起伏，计数1分钟（正常16-20次/分），危重患者可用听诊器听呼吸音。

血压：使用汞柱式或电子血压计，袖带缠绕松紧以“能插入一指”为宜，测量部位为上臂肱动脉（正常收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg），测量后记录数值并判断是否正常。

临床意义：生命体征是“反映患者病情的重要指标”，如体温升高可能提示感染（如伤口化脓），血压骤降可能提示休克（需立即报告医生）。

二、核心实践技能与操作规范

（一）基础护理操作：清洁与消毒

手卫生与无菌操作

手卫生规范：严格执行“七步洗手法”（内、外、夹、弓、大、立、腕），在“接触患者前、操作前、接触患者后、接触血液体液后、脱手套后”必须洗手或使用速干手消毒剂，预防交叉感染（如狂犬病暴露伤口处置前，必须彻底洗手并戴无菌手套）。

无菌操作原则：无菌物品需“专人管理、专柜存放、标识清晰”（如无菌纱布、注射器），操作时避免无菌区污染（如无菌钳不跨越无菌区、打开的无菌包24小时内使用）。

口腔护理与皮肤护理

口腔护理：适用于“禁食、昏迷、口腔疾病”患者，使用生理盐水或专用口腔护理液，用棉球按“牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面”顺序擦拭，动作轻柔避免损伤牙龈；若患者口腔有溃疡，可遵医嘱涂抹药物（如西瓜霜喷剂）。

皮肤护理：重点预防压疮，对长期卧床患者需“每2小时翻身1次”，翻身时观察皮肤（尤其是骨隆突处如骶尾部、足跟），保持皮肤清洁干燥，必要时使用压疮垫；对有伤口的患者（如狂犬病暴露伤口），需按“清洁→消毒→保护”流程护理（详见下文伤口护理模块）。

（二）专科护理操作：伤口护理（结合狂犬病暴露处置）

伤口护理基本流程

核心步骤：评估伤口（部位、大小、深度、污染情况）→准备用物（生理盐水、消毒剂、无菌纱布、手套）→清洁伤口（去除异物如泥沙、坏死组织）→消毒（根据伤口类型选择消毒剂）→保护（用无菌纱布覆盖、固定）→记录（伤口情况与护理措施）。

消毒剂选择：普通清洁伤口用“碘伏”（刺激性小，适用