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2025年临床检验技士考试《血液学》临考测试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.正常成人骨髓中，占比最高的造血细胞是（）

A.原红细胞

B.早幼粒细胞

C.中幼红细胞

D.晚幼粒细胞

答案：C

解析：正常骨髓中，红系各阶段细胞占比约20%25%，其中中幼红细胞是红系增殖分化的主要阶段，数量最多；粒系中晚幼粒细胞占比虽高，但整体粒红比约24:1，故中幼红细胞为骨髓中占比最高的造血细胞。

2.以下关于造血干细胞（HSC）的特征，错误的是（）

A.表达CD34、CD90（Thy1）

B.具有自我更新和多向分化能力

C.体外培养可形成CFUGEMM集落

D.占骨髓有核细胞的5%10%

答案：D

解析：造血干细胞占骨髓有核细胞的0.01%0.1%，数量极少；CD34+CD38是其典型表型，可分化为各系祖细胞，形成混合集落（CFUGEMM）。

3.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低，最常见于（）

A.慢性病性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.铁粒幼细胞性贫血

答案：B

解析：缺铁性贫血时，储存铁耗尽后血清铁降低，机体代偿性增加转铁蛋白合成（总铁结合力升高），导致转铁蛋白饱和度（血清铁/总铁结合力）显著降低（15%）；慢性病性贫血表现为血清铁降低、总铁结合力正常或降低，转铁蛋白饱和度正常或轻度降低。

4.关于网织红细胞计数，正确的是（）

A.采用瑞氏染色法显示RNA

B.正常成人网织红细胞绝对值为（2484）×10?/L

C.溶血性贫血时网织红细胞百分率常1%

D.再生障碍性贫血时网织红细胞绝对值升高

答案：B

解析：网织红细胞需用煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色显示RNA；溶血性贫血时因骨髓代偿增生，网织红细胞百分率可高达10%以上；再障时造血功能衰竭，网织红细胞绝对值降低（15×10?/L）；正常绝对值范围为（2484）×10?/L。

5.急性白血病FAB分型中，M3的特征性遗传学异常是（）

A.t（8;21）（q22;q22）

B.t（15;17）（q22;q12）

C.inv（16）（p13;q22）

D.t（9;22）（q34;q11）

答案：B

解析：M3（急性早幼粒细胞白血病）特征性染色体易位为t（15;17），导致PMLRARA融合基因，对全反式维甲酸治疗敏感；t（8;21）见于M2，inv（16）见于M4Eo，t（9;22）见于慢性粒细胞白血病。

6.以下细胞化学染色中，急性淋巴细胞白血病（ALL）最常呈阳性的是（）

A.过氧化物酶（POX）

B.苏丹黑B（SBB）

C.糖原染色（PAS）

D.氯乙酸ASD萘酚酯酶（ASDNCE）

答案：C

解析：ALL细胞POX、SBB、ASDNCE均阴性（少数TALL可弱阳性），但PAS染色呈阳性（粗颗粒或块状）；髓系白血病POX、SBB多阳性，ASDNCE在粒系阳性。

7.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是（）

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.糖水试验

C.热溶血试验

D.直接抗人球蛋白试验（Coombs试验）

答案：A

解析：Ham试验通过低离子强度酸性环境激活补体，导致PNH患者红细胞溶血，特异性高；糖水试验敏感性高但特异性低；Coombs试验用于自身免疫性溶血性贫血。

8.骨髓增生异常综合征（MDS）RAEB1型的原始细胞比例是（）

A.骨髓原始细胞5%，外周血1%

B.骨髓原始细胞5%9%，外周血5%

C.骨髓原始细胞10%19%，外周血5%19%

D.骨髓原始细胞≥20%

答案：B

解析：根据2022年WHO分型，RAEB1为骨髓原始细胞5%9%，外周血原始细胞5%；RAEB2为骨髓10%19%，外周血5%19%；原始细胞≥20%则诊断为急性白血病。

9.关于血小板聚集试验（PAgT），错误的是（）

A.常用诱导剂为ADP、胶原、肾上腺素

B.阿司匹林可抑制ADP诱导的聚集

C.血小板无力症时聚集率显著降低

D.高纤维蛋白原血症可使聚集率升高

答案：B

解析：阿司匹林通过抑制环氧化酶阻断TXA?生成，主要抑制胶原和肾上腺素诱导的聚集，对低浓度ADP诱导的聚集抑制作用较弱；血小板无力症因GPⅡb/Ⅲa缺陷，对所有诱导剂的聚集均降低。

10.下列哪种贫血属于大细胞性贫血（）

A.缺铁性贫血

B.海洋性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.