高龄初产“是非”多.docVIP

人类生育有一个最佳时期。医学研究和临床实践表明，女性的“黄金”生育时期为24-28岁，如果没有特殊情况，最好选择在这一时期生育。高龄初产，指年满35岁以上且第一次分娩者。

然而，随着生育观念的改变和女性社会压力的加大，高龄不婚不育女性及35岁以上的高龄初产妇数量正逐年上升。广州市近几年的调查数据显示，目前我市各大医院的产妇年龄主要集中在30岁-31岁，而35岁以上的高龄产妇比例超过10%。对此，不少妇科专家表示担忧，因为高龄初产不仅会增加母体的患病率，也不利于养育健康的孩子。

母亲：妊娠病发率和生育风险加大

增加了不育及流产的风险

女性的生育能力随着年龄的增加而逐年下降，特别是35岁以上的妇女，生育能力下降更明显。

有关调查显示，高龄孕妇自然流产率达到19%，与对照组(20岁-29岁)比较差在较大差异。“年龄越大卵巢功能越低下，激素水平不稳定，受精卵发育不良，因而造成了流产率较高。”深圳市宝安区妇幼保健院副主任医师郭华说。

妊娠并发症及合并症增加

据郭华介绍，高龄初产妊娠合并症和并发症主要有妊娠期糖尿病、子宫肌瘤、妊娠期高血压、心脏病、早产、胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产率、产后出血、产程延长、贫血、习惯性流产等。国内外研究指出，高龄初产妇的妊娠并发症及合并症的发生率随年龄增加而升高，与机体疾病的发生规律一致。

妊娠期糖尿病：高龄初产妇的发生率为4%-7%，非高龄初产妇为1%-2%。

妊娠合并症子宫肌瘤：高龄初产妇发生率为8%-14%，非高龄初产妇约3%-5%。

妊娠期高血压：高龄孕产妇妊娠期高血压疾病发病率是非高龄孕产妇的5倍，且重度妊娠期高血压发病率明显高于非高龄组。

难产率及妊娠心理负担加大

由于骨盆、韧带等功能退化，软产道组织弹性减弱等原因，高龄初产妇难产的发生率显著高于非高龄者，因此更多的人选择了剖宫产。然而，高龄初产妇往往是第一次怀孕，常常会过度担心因高龄发生不测，尤其是快要生产的时候，担心剖宫产胎儿是否危险，因此心情尤为紧张，再加上妊娠期并发症及合并症发生率的提高，使她们承受了更大的压力。可以说，年龄越大越焦虑，恐惧、抑郁的比例和程度也越高。

专家指出，孕妇的心理压力可影响婴儿健康和降低Apgar(判断新生儿是否需要立即急救的一个评分标准)的评分，使不良妊娠结局发生率明显增高。此外，高龄初产妇的产后抑郁程度也明显高于非高龄孕产妇。

胎儿：患病率和死亡率提高

胎儿先天畸形发生率增加

暨南大学附属第一医院妇产科肖小敏教授表示，产妇年龄越大，卵细胞承受各种射线和有害物质的影响越多，遗传物质发生突变机会也越多。而且，随着高龄女子卵子中功能完整的线粒体减少和过氧化物的增多，高龄女性的非整倍体和其它染色体异常的几率增加，若遗传物质染色体在细胞分裂过程中发生不分离现象，便会产出先天性愚型儿，如唐氏综合征患者。据统计，24岁-29岁生育先天愚儿的几率为1/1500，而当你在35岁-39岁生孩子时，这个比率为1/250，40岁以上为1/60，而45岁时已经高达1/40！

胎儿宫内发育迟缓及早产率增加

肖小敏还指出，高龄妊娠早产的发生率较高，早产已成为新生儿死亡的首要原因。虽然新生儿监护水平不断提高，对小孕周早产儿经急救虽能存活，但远期随访仍有部分智力发育缺陷，如早产儿视网膜病变、脑瘫、耳聋和体格发育欠佳。

高龄妊娠胎膜早破发生率也会增高，专家认为，这可能与胎膜张力下降、宫颈组织弹性减弱、阴道自净功能降低易合并生殖道感染有关。不仅如此，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也将增加。.corrTxt_01{border-top:1pxdashed#F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01h3{font-weight:bold;padding:5px003px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01ul{padding:00018px;}.corrTxt_01ulli{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01a{text-decoration:none;}相关阅读：高龄孕妇应警惕这“三高”高龄孕妇孕早期应做哪些检查高龄孕妇怎样顺利度过孕产期高龄孕妇产前最好做个脐血检查高龄女性的受孕能力差高龄产妇应警惕“尿血”高龄准妈产检外必做的检查

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