肺癌影像学诊断讲课文档.pptVIP

肺癌影像学诊断课件;教学目的;教学重点及难点;教学方法;肺肿瘤;（一）原发性支气管肺癌;肺癌起源于支气管上皮、腺体或细支气管及肺泡上皮。;原发性支气管肺癌;原发性支气管肺癌;按照肺癌的发生部位可以分为三型：;不同部位的肺癌可有以下几种生长方式：;;临床表现;临床表现:;;临床表现;;影像学表现:;（1）中心型肺癌X线表现：;中心型肺癌X线表现：;第二十一页，共94页。;第二十二页，共94页。;中心型肺癌X线表现：;;第二十五页，共94页。;体层摄影(tomography)可显示肿瘤侵及支气管的几种改变：;第二十七页，共94页。;第二十八页，共94页。;（2）外围型肺癌：;外围型肺癌：;外围型肺癌：;第三十二页，共94页。;周围性肺癌;周围性肺癌;第三十五页，共94页。;右肺厚壁空洞(肺癌);;;;为周围型肺癌中的一种特殊类型

肿瘤位于上肺尖段胸腔顶部

侵犯胸膜、胸壁、肋骨或椎骨

侵犯臂丛神经和交感神经，出现Horner综合征

男性多，鳞癌多;肺上沟癌;（3）细支气管肺泡癌：;细支气管肺泡癌：;第四十四页，共94页。;第四十五页，共94页。;2．CT表现;1）支气管壁增厚：;2）支气管腔狭窄：;左上叶中央型腺癌，左上叶支气管狭窄（左图），肿块已包饶左肺动脉（右图，箭）;3）肺门肿块(hilummass)：;第五十一页，共94页。;4）侵犯纵隔结构：;MRI显示肿瘤已侵犯了主动脉（箭）;5）纵隔淋巴结转移：;;阻塞性支气管扩张;含粘液的扩张支气管;（2）外围型肺癌(peripheralbronchogeniccarcinoma)：;外围型肺癌;外围型肺癌:;肺腺癌;腺癌（左）磷癌（右）;;;第六十五页，共94页。;鳞癌钙化;第六十七页，共94页。;第六十八页，共94页。;（3）细支气管肺泡癌：;弥漫性细支气管肺泡癌;3．MRI表现：;MRI显示肿瘤已侵犯了主动脉（箭）;;诊断与鉴别诊断：;诊断与鉴别诊断;（2）外围型肺癌诊断要点是：;（2）外围型肺癌诊断要点是：;目前CT检查对于肺癌的诊断是最佳的检查手段：;MRI检查：;肺部其他恶性肿瘤;;;（二）肺转移性肿瘤;肺转移瘤的临床表现：;;肺转移性肿瘤影像学表现：;肺转移性肿瘤影像学表现：;第八十八页，共94页。;第八十九页，共94页。;第九十页，共94页。;第九十一页，共94页。;第九十二页，共94页。;第九十三页，共94页。;谢谢大家！