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《2025患者身份识别管理标准》解读

摘要：准确识别患者身份是医疗安全的关键环节，直接关系到患者的诊疗效果与生命安全。2025年发布的《患者身份识别管理标准》为医疗机构提供了全面、系统且规范的操作指南。本文从该标准的制定背景、主要内容、实施意义、应用难点及应对策略等方面展开深入解读，旨在帮助医疗机构及医务人员深入理解标准内涵，提升患者身份识别的准确性与规范性，从而进一步保障医疗质量与患者安全。

一、引言

在医疗活动中，患者身份识别是一项至关重要的基础工作。从患者踏入医疗机构的那一刻起，无论是挂号、就诊、检查、治疗，还是住院、转科、出院等各个环节，准确无误地识别患者身份都是确保医疗服务顺利进行的前提。错误的患者身份识别可能引发一系列严重后果，如错误用药、错误手术、错误输血等，这些医疗差错不仅会对患者的健康造成直接伤害，还可能引发医疗纠纷，损害医疗机构的声誉。

随着医疗技术的飞速发展和医疗服务模式的不断变革，患者身份识别面临着新的挑战和需求。传统的身份识别方法在应对复杂的医疗场景和多样化的患者群体时，逐渐暴露出一些不足。在此背景下，2025年《患者身份识别管理标准》的出台，为解决这些问题提供了及时且有效的指导。

二、2025患者身份识别管理标准的制定背景

（一）医疗技术发展带来的挑战

近年来，各种先进的医疗技术如人工智能辅助诊断、远程医疗、3D打印手术模型、基因检测等广泛应用于临床。在人工智能辅助诊断中，需要将患者的各项检查数据准确无误地与患者身份关联，否则可能导致错误的诊断结果。远程医疗涉及患者信息在不同地区、不同医疗机构之间的传输与共享，确保患者身份信息的准确与安全至关重要。基因检测结果对于患者的个性化治疗方案制定具有关键意义，一旦患者身份识别错误，可能导致治疗方向的偏差，给患者带来严重后果。这些新技术的应用使得患者身份识别的准确性和安全性要求更高，传统的身份识别方式难以满足其需求。

（二）患者群体多样化

如今，医疗机构接待的患者群体日益多样化，包括不同年龄、文化背景、语言能力和健康状况的人群。老年患者可能存在记忆力减退、听力障碍等问题，在身份识别过程中难以准确表达信息；儿童患者可能无法清晰陈述自己的身份信息；外籍患者可能存在语言沟通障碍，增加了身份识别的难度；患有精神疾病或认知障碍的患者也可能无法配合正常的身份识别流程。面对如此多样化的患者群体，需要一套更加完善、灵活且适应性强的身份识别标准来确保识别的准确性。

（三）医疗信息化建设的推进

医疗信息化的快速发展使得电子病历、移动医疗设备、医院信息管理系统等在医疗机构中广泛普及。虽然这些信息化工具提高了医疗服务的效率和质量，但也带来了患者身份信息管理的复杂性。例如，电子病历中的信息需要与患者在各个诊疗环节中的实际身份准确对应，移动医疗设备采集的数据也必须关联到正确的患者。同时，医院信息系统的互联互通要求患者身份信息在不同系统之间能够准确传输和共享，避免因信息不一致或错误导致的医疗差错。因此，制定统一的患者身份识别管理标准，有助于规范医疗信息化环境下的患者身份信息管理。

（四）医疗安全事件的警示

过去发生的一些因患者身份识别错误导致的严重医疗安全事件，如将手术器械遗留在患者体内、给患者输错血等，引起了社会各界的广泛关注。这些事件不仅给患者带来了巨大的痛苦和损失，也给医疗机构敲响了警钟。为了避免类似事件的再次发生，迫切需要加强患者身份识别的管理，制定严格、规范的标准，从制度层面保障医疗安全。

三、2025患者身份识别管理标准的主要内容

（一）术语和定义

1.?患者身份识别：明确为医务人员在诊疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保对正确的患者实施正确诊疗服务的过程。这一简洁而精准的定义，为整个标准的实施指明了核心方向，即所有围绕患者身份识别的工作，都是为了保障医疗服务的准确性和安全性。

2.?患者身份识别信息：涵盖了适用于患者诊断、治疗的所有环节，与患者身份识别有关的基本信息，包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、在医疗机构接受诊疗时由医疗机构信息系统生成的系列号码（如住院号、门急诊号）等。这些信息构成了识别患者身份的关键要素，每一项都在不同场景和环节中发挥着重要作用。

3.?患者身份识别错误：因患者或其家属和陪同人员提供的患者身份信息与腕带、病历和标本等载体上的身份识别信息不完全匹配，或因医务工作者没有遵循正确的识别策略而将一名患者误认为另一名患者的情况。清晰界定这一概念，有助于在实际工作中及时发现和纠正身份识别错误，避免其引发的严重后果。

4.?个人数字助理（PDA）：基于医疗机构现有的信息系统，以移动手持计算机设备为硬件，配合无线局域网络技术，实现医疗机构信息系统在病房的扩展与延伸。PDA在患者身份识别中发挥着重要作用，通过扫描患者腕带等方式，快速、准确地获取患者身份信息，