危重患者病情观察 (2).pptVIP

第1页，共31页，星期日，2025年，2月5日ICU的收治范围1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。重症医学科建设与管理指南2006第2页，共31页，星期日，2025年，2月5日慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围重症医学科建设与管理指南2006第3页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重患者危重患者:病情危重,随时可能发生生命危险的患者,大多由急性病变或慢性病急性恶化造成的.经过集中强化治疗和护理,度过危险阶段,有望恢复的患者.要区分危重病人和临终病人第4页，共31页，星期日，2025年，2月5日危重患者的特点病情重病情复杂变化快第5页，共31页，星期日，2025年，2月5日观点:危重病人不是ICU的专利,他存在于医院的各个科室我们努力的方向是:提高危重病人的抢救成功率,降低死亡率实现上述目标的途径:把病情观察放在护理工作的首位第6页，共31页，星期日，2025年，2月5日观点把危重病人集中管理形成了ICU的雏形现代医学最突出的成就之一就是ICU的成立与发展是不是把危重病人集中在一起,再配上呼吸机、监护仪,就算成立了ICU第7页，共31页，星期日，2025年，2月5日护理工作的内容病情观察执行医嘱护理记录健康宣教（心理护理）基础护理其他第8页，共31页，星期日，2025年，2月5日病情观察病情观察是通过视、听、触、嗅等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程病情观察是临床护理工作中的一项重要内容但目前是临床上最欠缺和薄弱的环节第9页，共31页，星期日，2025年，2月5日ICU的人员配备ICU专科医师：床位数为0.8~1:1以上ICU日常工作中可有部分轮科、进修医师ICU医师组成应包括高级、中级和初级医师，每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。ICU专科护士：与床位数为2.5~3:1以上。ICU可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。ICU医护人员专业要求重症医学科建设与管理指南2006第10页，共31页，星期日，2025年，2月5日ICU医护人员专业要求（医师）经过严格的专业理论和技术培训，以胜任对重症患者进行各项监测与治疗的要求应经过规范化的相关学科轮转培训必须具备重症医学相关理论知识掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。重症医学科建设与管理指南2006第11页，共31页，星期日，2025年，2月5日应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：（1）心肺复苏术；（2）人工气道建立与管理；（3）机械通气技术；（4）纤维支气管镜技术；（5）深静脉及动脉置管技术；（6）血流动力学监测技术；（7）胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术；（8）电复律与心脏除颤术；（9）床旁临时心脏起搏技术；（10）持续血液净化技术；（11）疾病危重程度评估方法。重症医学科建设与管理指南2006第12页，共31页，星期日，2025年，2月5日ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新重症医学科建设与管理指南2006第13页，共31页，星期日，2025年，2月5日ICU医护人员专业要求（护士）1、经过严格的专业理论和技术培训并考核