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2025年肿瘤科专业知识考试试题(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.关于非小细胞肺癌（NSCLC）的分子分型，以下哪项表述错误？

A.EGFR19外显子缺失突变对一代TKI敏感率约70%

B.ALK融合阳性患者推荐首选阿来替尼

C.KRASG12C突变在肺腺癌中发生率约15%-20%

D.ROS1融合阳性患者克唑替尼耐药后无需再检测其他驱动基因

答案：D（ROS1耐药后可能出现旁路激活如MET扩增，需再次检测）

2.乳腺癌LuminalB型（HER2阴性）的术后辅助治疗中，以下哪项正确？

A.无论Ki-67水平，均需化疗联合内分泌治疗

B.淋巴结阴性且肿瘤≤2cm、Ki-67≤20%可考虑单纯内分泌治疗

C.他莫昔芬适用于绝经前患者，芳香化酶抑制剂仅用于绝经后

D.辅助化疗方案首选TC（多西他赛+环磷酰胺）6周期

答案：B（2024CSCO指南推荐淋巴结阴性、T1c、Ki-67≤20%可豁免化疗）

3.结直肠癌患者检测到dMMR/MSI-H，以下治疗选择错误的是？

A.Ⅲ期患者术后辅助化疗仍首选5-FU联合奥沙利铂

B.不可切除转移灶患者一线推荐PD-1抑制剂单药

C.局部晚期患者新辅助治疗可尝试免疫联合化疗

D.转移性患者二线治疗进展后仍可考虑免疫治疗

答案：A（dMMR/MSI-H的Ⅲ期结直肠癌对5-FU单药辅助治疗不敏感，指南推荐简化辅助治疗或观察）

4.关于多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准，以下哪项符合2024年国际骨髓瘤工作组（IMWG）修订版？

A.血清单克隆M蛋白≥30g/L+骨髓克隆性浆细胞≥10%

B.无CRAB症状但存在≥1处SLiM（骨髓瘤定义事件）

C.尿轻链定量≥1g/24h即可诊断症状性MM

D.骨髓浆细胞≥60%但无任何终末器官损害属于冒烟型骨髓瘤

答案：B（SLiM标准包括：骨髓克隆性浆细胞≥60%、受累/未受累游离轻链比≥100、≥1处局灶性骨病变，符合其一即可诊断症状性MM）

5.小细胞肺癌（SCLC）局限期的定义是？

A.肿瘤局限于一侧胸腔，可被一个放射野覆盖

B.无远处转移且病灶≤5cm

C.同侧肺门、纵隔淋巴结转移但无锁骨上淋巴结转移

D.按照AJCC第9版TNM分期为Ⅰ-Ⅲ期

答案：A（目前临床仍采用VA分期，局限期指肿瘤限于一侧胸腔，包括同侧肺门、纵隔、锁骨上淋巴结，可被一个放射野覆盖；广泛期为超出上述范围或有远处转移）

6.关于免疫检查点抑制剂（ICIs）的不良反应管理，以下哪项错误？

A.2级肺炎需暂停ICIs，予泼尼松0.5-1mg/kg/d

B.3级结肠炎应永久停用ICIs，予甲泼尼龙2-4mg/kg/d

C.1级甲状腺功能减退可观察，无需甲状腺素替代

D.无症状的1级淀粉酶升高无需特殊处理

答案：B（3级免疫相关不良反应需予甲泼尼龙1-2mg/kg/d，而非2-4mg/kg/d）

7.胃癌HER2阳性的判定标准是？

A.IHC3+或FISH阳性

B.IHC2+且FISH阴性

C.IHC1+且FISH阳性

D.循环肿瘤DNA（ctDNA）检测到HER2扩增

答案：A（根据2024CSCO胃癌指南，HER2阳性定义为IHC3+或IHC2+且FISH阳性）

8.关于前列腺癌的新型内分泌治疗，以下哪项正确？

A.阿比特龙需与泼尼松联用，通过抑制CYP17酶发挥作用

B.恩杂鲁胺可穿透血脑屏障，癫痫病史患者可用

C.达罗他胺对AR的亲和力低于恩杂鲁胺，因此疗效更弱

D.转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）一线治疗不推荐阿比特龙联合ADT

答案：A（阿比特龙通过抑制CYP17减少雄激素合成，需联合泼尼松预防盐皮质激素过多；恩杂鲁胺有癫痫风险，禁用于癫痫患者；达罗他胺因血脑屏障穿透率低，神经毒性更小但疗效不劣于其他AR抑制剂；mHSPC一线推荐阿比特龙/恩杂鲁胺/达罗他胺联合ADT）

9.肝癌患者Child-PughB级（7分），合并门静脉主干癌栓（Vp4），最适宜的治疗是？

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞（TACE）

C.仑伐替尼靶向治疗

D.立体定向放疗（SBRT）

答案：C（Child-PughB级7分患者TACE耐受性差，手术禁忌；SBRT对Vp4疗效有限；仑伐替尼在BCLCC期且肝功能B级患者中可作为一线选择）

10.关于淋巴瘤的PET-CT评估，以下哪项错误？

A.霍奇金淋巴瘤治疗结束后Deauville评分5分提示疾病进展

B.弥漫大B细胞淋巴瘤（