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基础护理操作规范培训材料

前言

基础护理是临床护理工作的基石，是保障患者安全、促进康复的重要环节。规范的操作不仅能直接提升护理质量，减少并发症，更能体现护理专业的严谨性与人文关怀。本培训材料旨在梳理基础护理操作中的核心原则与关键流程，为临床护理人员提供实用、规范的指引，以期共同提升护理服务水平，确保每一位患者都能得到安全、优质、温暖的照护。

一、护理操作基本原则

在进行任何护理操作前，我们必须深刻理解并严格遵循以下基本原则，这是我们一切操作的出发点和落脚点。

1.1以患者为中心原则

始终将患者的需求和安全放在首位。操作前，应耐心向患者解释操作目的、方法及可能带来的感受，尊重患者的知情权与选择权，争取其主动配合。操作过程中，密切观察患者的反应，及时调整操作节奏与方法。操作后，询问患者感受，进行必要的健康指导。

1.2无菌技术与标准预防原则

无菌技术是预防交叉感染的核心。操作前严格执行手卫生，根据操作需要穿戴合适的防护用品（口罩、帽子、手套、隔离衣等）。操作中保持无菌区域不被污染，无菌物品与非无菌物品分开放置，正确传递和使用无菌物品。标准预防则要求我们将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，采取相应的隔离和防护措施。

1.3安全第一原则

操作前需仔细评估患者情况（如意识状态、活动能力、合作程度等）及环境安全。操作中动作轻柔、准确，避免对患者造成不必要的损伤。使用医疗设备前需检查其性能完好。对于儿童、老年人、意识障碍等特殊患者，应采取额外的防护措施，防止坠床、跌倒、烫伤等意外事件发生。

1.4准确执行医嘱原则

严格按照医嘱执行各项护理操作，对医嘱有疑问时，应及时与医生沟通确认，不可盲目执行。执行医嘱时需严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保准确无误。

1.5人文关怀原则

护理不仅是技术操作，更是情感的交流。操作中注意保护患者隐私，维护患者尊严。态度应亲切、温和，使用礼貌用语。鼓励患者表达，倾听其诉求，给予心理支持与安慰，使患者在生理和心理上都感受到舒适与被尊重。

二、常用基础护理操作规范

2.1手卫生

手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的方法。

*目的：清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，切断通过手传播病原体的途径。

*适用情况：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者血液、体液、分泌物后、接触患者周围环境后。

*操作方法：

*流动水洗手：湿润双手，取适量洗手液（皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。流动水冲洗干净，用干手纸巾或烘手机干燥双手。

*手消毒剂使用：当手部无明显污染物时，可使用手消毒剂。取适量手消毒剂于掌心，按照上述流动水洗手的揉搓步骤进行揉搓，直至手部干燥。

2.2生命体征监测

生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是评估患者生理状态的基本指标。

2.2.1体温测量

*评估：患者年龄、病情、意识状态、合作程度，有无影响体温测量的因素（如进食、冷热饮、剧烈活动、洗澡等）。

*方法选择：

*腋温：安全、方便，适用于大多数患者。擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者夹紧上臂，10分钟后取出读数。

*额温/耳温：快速、无创，适用于筛查或不宜接触测量的患者。按仪器说明操作，注意环境温度及探头清洁。

*口温：禁用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者。将体温计水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭口含住，3分钟后取出读数。

*肛温：适用于婴幼儿、意识障碍等患者。患者取侧卧位，润滑肛表水银端，缓慢插入肛门3-4cm，3分钟后取出读数。

*记录：准确记录测量值及测量方法。

2.2.2脉搏、呼吸测量

*脉搏：以示指、中指、无名指指腹轻触桡动脉搏动处，计数30秒，乘以2；异常脉搏应计数1分钟。注意脉率、节律、强弱。

*呼吸：在测量脉搏后，保持诊脉姿势，观察患者胸部或腹部起伏，一吸一呼为一次呼吸，计数30秒，乘以2；呼吸微弱或异常者应计数1分钟。注意呼吸频率、节律、深度及呼吸音。

2.2.3血压测量

*评估：患者基础血压、有无影响血压测量的因素（如吸烟、情绪激动等），选择合适的袖带。

*方法：患者取坐位或卧位，暴露上臂，袖带松紧以能插入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。听诊器胸件置于肱动脉搏动处（不可塞于袖带内）。缓慢充气，至肱动脉搏动音消失后再升高20-30mmHg，然后缓慢放气，听到第一声搏动音为收缩压，