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2025年临床执业医师定期考核综合知识试题库(附及答案)

一、单选题

1.细胞生活的内环境是指（）

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.组织液

E.血液

答案：C。解析：细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境，包括血浆、组织液、淋巴液和脑脊液等。体液包括细胞内液和细胞外液；组织液是细胞外液的一部分；血液包含血细胞和血浆，血细胞不属于内环境成分。

2.衡量组织兴奋性高低的指标是（）

A.动作电位

B.静息电位

C.刺激

D.反应

E.阈值

答案：E。解析：阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低。动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激是引起机体发生反应的各种环境变化；反应是机体受刺激后所发生的功能活动的改变。

3.血浆胶体渗透压主要来自（）

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清蛋白

E.γ-球蛋白

答案：D。解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白分子量小，数量多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与血液凝固；α1-球蛋白、α2-球蛋白和γ-球蛋白在免疫、运输等方面有重要作用，但不是形成血浆胶体渗透压的主要物质。

4.心肌不会产生强直收缩的原因是（）

A.心肌是功能上的合胞体

B.心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少

C.心肌的有效不应期特别长

D.心肌有自律性，会自动节律收缩

E.心肌呈“全或无”收缩

答案：C。解析：心肌的有效不应期特别长，从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约-60mV的时期内，包括绝对不应期和局部反应期，在此期间心肌细胞无论受到多强的刺激都不会产生动作电位，因此心肌不会像骨骼肌那样发生强直收缩。心肌是功能上的合胞体保证了心肌的同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca2?贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性使其能够自动节律收缩；心肌呈“全或无”收缩是指心肌细胞要么全部收缩，要么不收缩。

5.肺通气的直接动力是（）

A.呼吸肌的舒缩活动

B.肺内压与大气压之差

C.肺内压与胸内压之差

D.气体的分压差

E.胸廓的扩大与缩小

答案：B。解析：肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程，其直接动力是肺内压与大气压之差。当肺内压低于大气压时，气体入肺；当肺内压高于大气压时，气体出肺。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力，它引起胸廓的扩大与缩小，进而改变肺内压；肺内压与胸内压之差与肺的扩张和回缩有关；气体的分压差是气体交换的动力；胸廓的扩大与缩小是呼吸肌舒缩活动的结果。

6.下列关于胃酸生理作用的叙述，错误的是（）

A.能激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶所需的酸性环境

B.可使食物中的蛋白质变性而易于分解

C.可杀死随食物进入胃内的细菌

D.可促进维生素B??的吸收

E.盐酸进入小肠后，可促进胰液、肠液、胆汁的分泌

答案：D。解析：胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于分解；杀死随食物进入胃内的细菌；盐酸进入小肠后，可促进胰液、肠液、胆汁的分泌。而维生素B??的吸收需要内因子的参与，内因子是由胃黏膜的壁细胞分泌的，与胃酸无关。

7.给高热患者用冰帽降温是通过增加（）

A.辐射散热

B.传导散热

C.对流散热

D.蒸发散热

E.发汗

答案：B。解析：传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式。用冰帽降温，是让头部与冰帽直接接触，通过传导将热量传递给冰帽，从而达到降温的目的。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式；蒸发散热分为不感蒸发和发汗两种形式，不感蒸发是指体内的水分从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程，发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动。

8.肾小球滤过的动力是（）

A.入球小动脉血压

B.出球小动脉血压

C.肾动脉血压

D.有效滤过压

E.血浆胶体渗透压

答案：D。解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压、出球小动脉血压和肾动脉血压会影响肾小球毛细血管血压，但不是直接的滤过动力；血浆胶体渗透压是对抗滤过的力量。

9.突触前抑制产生是由于突触前膜（）

A.产生超极化

B.递质耗竭

C.释放抑制性递质

D.兴奋性递质释放减少

E.抑制性中间神经元兴奋

答案：D。解析：突触前抑制是通过改变突触前膜的活动，最终使突触