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2025年临床输血相关知识考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于输血前患者信息核对，正确的操作是：

A.仅核对患者姓名、床号

B.需核对患者姓名、住院号、血型、血袋编号

C.由实习护士单独完成核对

D.输血前30分钟核对一次即可

答案：B

2.交叉配血试验中，主侧是指：

A.患者血清+献血者红细胞

B.患者红细胞+献血者血清

C.献血者血清+患者红细胞

D.献血者红细胞+患者血清

答案：D

3.血小板输注的最佳时机是血小板计数低于：

A.100×10?/L

B.50×10?/L

C.20×10?/L

D.10×10?/L

答案：C（注：对于非出血且无高危因素患者，通常低于20×10?/L时输注；有出血或高危因素时可放宽至50×10?/L）

4.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要成分是：

A.红细胞

B.凝血因子（除钙离子外）

C.血小板

D.白细胞

答案：B

5.输血反应中最常见的是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

6.RhD阴性患者首次输注RhD阳性红细胞的风险是：

A.立即发生溶血反应

B.产生抗-D抗体，下次输注RhD阳性血时溶血

C.无风险，可重复输注

D.仅新生儿可能发生溶血

答案：B

7.大量输血（24小时内输血量≥患者总血容量）时，最易发生的电解质紊乱是：

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钙血症

答案：D（库存血中枸橼酸钠抗凝，大量输入后与血钙结合导致低钙）

8.输血治疗同意书的签署者应是：

A.主管医生

B.患者或其授权委托人

C.护士长

D.输血科医生

答案：B

9.新生儿溶血病（HDN）最常见的血型系统是：

A.Rh系统

B.ABO系统

C.MNS系统

D.Kell系统

答案：B

10.冷沉淀的主要适应症是：

A.贫血

B.血小板减少

C.纤维蛋白原缺乏或血友病A

D.白细胞减少

答案：C

11.输血前检测项目不包括：

A.ABO血型

B.RhD血型

C.乙肝表面抗原

D.血培养

答案：D

12.血小板输注无效的主要原因是：

A.血小板保存温度不当

B.患者体内存在HLA抗体或血小板特异性抗体

C.输注速度过快

D.血小板计数检测误差

答案：B

13.对于严重创伤患者，早期复苏时红细胞输注的目标血红蛋白（Hb）是：

A.≥100g/L

B.≥90g/L

C.≥80g/L

D.≥70g/L

答案：D（根据最新指南，非心肌缺血患者目标Hb≥70g/L）

14.输血时，血袋内不得添加的液体是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.乳酸林格液

D.以上均不可添加

答案：B（葡萄糖可导致红细胞凝聚或溶血）

15.输血完毕后，血袋应保存的时间是：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

16.自身输血的最佳类型是：

A.预存式自身输血

B.稀释式自身输血

C.回收式自身输血

D.以上均适用，根据患者情况选择

答案：D

17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群是：

A.免疫功能正常患者

B.免疫缺陷或免疫抑制患者

C.老年人

D.儿童

答案：B

18.去白红细胞的主要目的是：

A.减少输血反应

B.提高携氧能力

C.增加红细胞数量

D.降低成本

答案：A（去除白细胞可减少发热反应、同种免疫等）

19.关于输血速度，正确的是：

A.成人一般4-6ml/min，儿童1-2ml/min

B.急性失血患者应快速输注，可达10-20ml/min

C.心功能不全患者应减慢至1-2ml/min

D.以上均正确

答案：D

20.输血前患者血样采集的要求是：

A.可使用输液侧手臂采血

B.血样标签需注明患者姓名、住院号、采集时间、采集者

C.血样可在输血前48小时采集

D.由实习护士单独完成采集

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.输血前评估应包括：

A.患者贫血程度及病因

B.输血指征（