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2025年临床药师职业考试复习试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据《处方管理办法》，普通门诊患者开具第二类精神药品的最大用量为（）

A.3日量

B.7日量

C.15日量

D.30日量

答案：B

2.患者因社区获得性肺炎入院，痰培养提示肺炎链球菌（青霉素中介），首选治疗药物为（）

A.阿莫西林克拉维酸钾（8:1）

B.头孢唑林

C.阿奇霉素

D.美罗培南

答案：A（青霉素中介肺炎链球菌对阿莫西林克拉维酸钾（高剂量）仍敏感，无需升级至碳青霉烯类）

3.慢性心力衰竭患者长期使用螺内酯时，需重点监测的指标是（）

A.白细胞计数

B.血钾

C.肌酸激酶

D.糖化血红蛋白

答案：B（螺内酯为保钾利尿剂，易导致高钾血症）

4.某患者肌酐清除率（CrCl）为30ml/min，需调整剂量的药物是（）

A.莫西沙星（经肝代谢为主）

B.头孢他啶（主要经肾排泄）

C.利福平（肝药酶诱导剂）

D.氟康唑（80%经肾排泄）

答案：D（氟康唑肾排泄率高，CrCl50ml/min需减量）

5.关于治疗药物监测（TDM）的适用情况，错误的是（）

A.地高辛（治疗窗窄）

B.卡马西平（药动学个体差异大）

C.青霉素（毒性低）

D.万古霉素（需控制谷浓度）

答案：C（青霉素治疗窗宽，无需常规TDM）

6.患者诊断为2型糖尿病合并慢性肾病（CKD3期），首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍（eGFR45ml/min需禁用）

B.达格列净（SGLT-2抑制剂，CKD3a期可使用）

C.格列本脲（经肾排泄，易蓄积）

D.阿卡波糖（胃肠道代谢，无需调整）

答案：B（SGLT-2抑制剂可延缓CKD进展，CKD3a期（eGFR45-59）推荐使用）

7.静脉滴注两性霉素B时，需预先使用的药物是（）

A.奥美拉唑（抑酸）

B.对乙酰氨基酚（退热）

C.氯雷他定（抗过敏）

D.维生素B6（止吐）

答案：B（两性霉素B易引起寒战、高热，需预处理退热）

8.关于华法林的药物相互作用，正确的是（）

A.与苯巴比妥联用（肝酶诱导，需增加华法林剂量）

B.与甲硝唑联用（肝酶抑制，需减少华法林剂量）

C.与维生素K联用（增强抗凝效果）

D.与阿司匹林联用（减少出血风险）

答案：A（苯巴比妥诱导CYP2C9，加速华法林代谢，需增加剂量）

9.早产儿（胎龄28周）使用苯巴比妥预防颅内出血时，主要需监测的不良反应是（）

A.呼吸抑制

B.高胆红素血症

C.肾毒性

D.耳毒性

答案：A（早产儿呼吸中枢发育不全，苯巴比妥可抑制呼吸）

10.患者因急性痛风性关节炎发作就诊，疼痛评分7分（10分制），当前无肾功能不全，首选的抗炎镇痛药物是（）

A.秋水仙碱（小剂量0.5mgtid）

B.泼尼松（30mgqd）

C.吲哚美辛（50mgtid）

D.别嘌醇（100mgqd）

答案：C（急性发作期首选NSAIDs，吲哚美辛起效快；秋水仙碱小剂量也可，但疼痛评分高时NSAIDs更有效）

11.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，错误的是（）

A.达比加群酯需经酯酶代谢为活性形式

B.利伐沙班主要经CYP3A4和P-gp代谢

C.阿哌沙班无需常规监测INR

D.所有NOACs均可用于机械瓣置换术后抗凝

答案：D（机械瓣术后需华法林抗凝，NOACs证据不足）

12.患者因甲状腺功能亢进症服用甲巯咪唑（MMI）4周，出现中性粒细胞计数0.8×10?/L，正确的处理是（）

A.继续原剂量，加用升白药

B.减量至5mg/d，观察

C.立即停药，换用丙硫氧嘧啶（PTU）

D.立即停药，给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

答案：D（MMI导致的粒细胞缺乏症需立即停药并使用G-CSF）

13.儿童支原体肺炎首选的抗菌药物是（）

A.阿莫西林

B.阿奇霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

答案：B（支原体无细胞壁，β-内酰胺类无效；喹诺酮类影响软骨发育，儿童禁用）

14.患者长期使用丙戊酸钠治疗癫痫，需重点监测的指标是（）

A.肝功能（ALT/AST）

B.血清铁蛋白

C.尿常规

D.甲状腺功能

答案：A（丙戊酸钠有肝毒性，需定期监测肝功能）

15.关于肠外营养中脂肪乳的使用，错误的是（