2025年药师技能竞赛题库及答案.docxVIP

2025年药师技能竞赛题库及答案

一、药理学基础

（一）单项选择题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

答案：D

解析：首过效应是指口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不经过首过效应。

2.药物的半衰期主要取决于哪个因素（）

A.用药时间

B.消除速率

C.给药途径

D.药物的分子大小

答案：B

解析：药物半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，它主要取决于药物的消除速率。消除速率越快，半衰期越短；消除速率越慢，半衰期越长。用药时间、给药途径和药物分子大小一般不直接决定半衰期。

3.受体激动剂的特点是（）

A.与受体有亲和力，有内在活性

B.与受体有亲和力，无内在活性

C.与受体无亲和力，有内在活性

D.与受体无亲和力，无内在活性

答案：A

解析：受体激动剂是能与受体结合并激动受体而产生效应的药物，其特点是既具有与受体结合的亲和力，又具有内在活性，能激活受体产生生理效应。选项B是受体拮抗剂的特点；选项C和D不符合药物与受体结合的基本概念。

（二）多项选择题

1.影响药物分布的因素有（）

A.药物与血浆蛋白结合

B.组织器官血流量

C.药物的理化性质

D.体液pH值

答案：ABCD

解析：药物与血浆蛋白结合会影响药物在体内的分布，结合型药物不能跨膜转运，暂时失去药理活性；组织器官血流量影响药物到达组织的速度和量；药物的理化性质如脂溶性、分子量等会影响其通过生物膜的能力，从而影响分布；体液pH值会影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运和分布。

2.药物不良反应包括（）

A.副作用

B.毒性反应

C.后遗效应

D.变态反应

答案：ABCD

解析：副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应。

（三）简答题

1.简述药物的作用机制。

答：药物的作用机制主要有以下几种：

（1）理化反应：如抗酸药通过中和胃酸治疗溃疡病；甘露醇在肾小管提高渗透压而产生利尿作用。

（2）参与或干扰细胞代谢：如补充维生素、激素等可参与机体的正常代谢过程；化疗药物可干扰病原体的代谢过程而发挥抗菌、抗病毒等作用。

（3）影响生理物质转运：如利尿药抑制肾小管对钠、钾、氯等离子的重吸收而产生利尿作用。

（4）作用于细胞膜的离子通道：如钙通道阻滞剂可阻滞细胞膜上的钙通道，影响细胞内外钙离子的转运，从而产生心血管系统等方面的药理效应。

（5）影响酶的活性：有些药物可抑制酶的活性，如奥美拉唑抑制胃壁细胞的H?-K?-ATP酶，减少胃酸分泌；有些药物可激活酶的活性，如尿激酶激活纤溶酶原转变为纤溶酶，促进纤维蛋白溶解。

（6）作用于受体：药物与受体结合后，可激动或拮抗受体，产生相应的生理效应。如肾上腺素激动肾上腺素受体，产生兴奋心血管等作用；普萘洛尔拮抗β受体，产生降低心率等作用。

二、抗菌药物合理应用

（一）单项选择题

1.下列哪种药物属于β-内酰胺类抗生素（）

A.庆大霉素

B.阿奇霉素

C.阿莫西林

D.甲硝唑

答案：C

解析：β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类抗生素，含有β-内酰胺环；庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；甲硝唑属于硝基咪唑类抗菌药物。

2.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然机体免疫力下降，但无明确感染指征时预防性使用抗菌药物可能导致耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非预防性使用抗菌药物的指征，滥用抗菌药物会增加耐药风险；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎等是由病毒引起的疾病，使用抗菌药物无效，还可能导致耐药菌产生。

3.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的药物是（）

A.万古霉素

B.青霉素

C.头孢唑林

D.红霉素

答案：A

解析：MRSA对多种抗生素耐药，包括青霉素类、头孢菌素类等