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肝硬化患者肝性脑病预防的护理查房;肝硬化患者肝性脑病预防的护理查房;前言;前言;病例介绍;病例介绍;病例介绍;护理评估;护理评估;;身体状况评估;;护理诊断;;潜在并发症:肝性脑病(首要诊断);依据:低白蛋白血症(28g/L)、近3个月体重下降3kg、饮食结构不合理(高盐、蛋白质摄入不足)。;;依据:反复表达对病情的担忧、睡眠障碍、家庭支持有限。;有皮肤完整性受损的危险;护理目标与措施;;护理目标与措施;;避免诱因;避免诱因;;避免诱因;;并发症的观察及护理;并发症的观察及护理;上消化道出血;;;健康教育;健康教育;;;o意识变化:“家属要注意患者有没有发呆、话多、晚上不睡觉,如果有,赶紧来医院”;
o大便颜色:“黑便像柏油,或者呕血,可能是胃出血,马上就医”;
o体重:“每天早晨空腹称体重,1周长2斤以上(腹水加重),要调药”。;;总结;;总结;谢谢
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