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老年人认知障碍康复活动方案

一、核心理念与原则：以人为本，循序渐进

在探讨具体活动之前，我们必须首先明确认知障碍康复活动的核心理念与实施原则，这是确保活动有效性与安全性的基石。

1.个体化原则：每一位认知障碍的老年人都是独特的，其认知损伤的类型、程度、兴趣爱好、生活经历及身体状况各不相同。因此，康复活动方案必须坚持个体化原则，在全面评估的基础上，“一人一策”，量身定制，切忌“一刀切”。

2.功能性与生活化原则：康复活动应紧密结合日常生活，注重培养和维持老年人的实际生活能力。活动内容应尽可能贴近其过往的生活经验和当前的生活需求，使老年人在参与过程中能够学以致用，感受到活动的实际意义。

3.安全性与舒适性原则：安全是所有活动的前提。活动环境需无障碍物、光线充足、温度适宜。活动强度和难度要适中，避免给老年人带来身体或心理上的不适与压力。同时，要营造一个轻松、愉悦、被尊重的活动氛围。

4.趣味性与激励性原则：兴趣是最好的老师，也是维持参与度的关键。活动设计应注重趣味性，多采用游戏、竞赛、表演等形式，激发老年人的参与热情。过程中要给予积极的鼓励和肯定，帮助他们建立自信，体验成功感。

5.循序渐进与持之以恒原则：认知功能的改善是一个缓慢的过程，不可能一蹴而就。活动难度、强度、时长应逐步增加。同时，康复训练需要长期坚持，才能取得理想效果。

二、活动设计框架：多维度、系统性干预

认知障碍涉及记忆、注意、语言、执行功能、视空间等多个认知域。活动方案应围绕这些核心认知域进行系统性设计，并辅以情绪行为管理和社交能力训练。

（一）记忆力训练

记忆是认知的基础，针对记忆力的训练尤为重要。

*怀旧往事分享：引导老人回忆并讲述过去的重要生活事件、工作经历、家庭故事等，可配合老照片、老物件、经典老歌等辅助材料，激发记忆。

*“昨天、今天、明天”简单叙事：鼓励老人描述昨天做了什么、今天正在做什么、明天计划做什么（即使是简单的计划），强化时间定向和近期记忆。

*物品记忆与识别：准备几件日常用品，让老人看片刻后收起，再请其回忆并说出物品名称；或进行物品分类、配对游戏。

*情景记忆训练：模拟购物、做饭等简单生活场景，让老人参与其中，记住步骤和细节。

（二）注意力与集中力训练

*数字/字母连线：从简单的1-20数字连线，到字母连线，再到简单的图形连线，逐步增加难度。

*听指令做动作：如“举起你的左手”、“拍拍你的肩膀两次”，可从单一步骤到多步骤指令。

*找不同/找相同：提供两幅略有差异的图片，让老人找出不同点或相同点。

*听故事回答问题：讲述简短的故事或新闻，提问与故事内容相关的简单问题，训练听知觉注意和信息提取能力。

（三）语言与沟通能力训练

*词语接龙/组词造句：从简单的词语接龙开始，逐渐过渡到用指定词语造句，丰富词汇量，锻炼语言组织能力。

*看图说话/描述物品：出示图片或实物，引导老人描述其名称、颜色、形状、用途等特征。

*简单对话与交流：创造轻松的对话氛围，鼓励老人表达自己的想法和感受，耐心倾听，给予回应。

*朗读与跟读：选择朗朗上口的诗词、短文或儿歌，带领老人朗读或跟读，锻炼发音和语言流畅性。

（四）执行功能训练

执行功能包括计划、组织、解决问题等能力。

*简单任务排序：如将穿衣、洗漱、吃饭等日常活动图片按顺序排列；或准备简单食谱卡片，让老人排列烹饪步骤。

*分类与归纳：将混合的蔬菜、水果、衣物等进行分类；或对物品按颜色、大小、用途等进行归纳。

*简单拼图与积木搭建：根据老人能力选择合适难度的拼图或积木，从少块数开始，逐步增加难度，锻炼空间思维和问题解决能力。

*“如果…那么…”情景问题：提出一些简单的假设情景问题，如“如果出门下雨了，我们应该怎么办？”引导老人思考并寻找解决办法。

（五）视空间与结构能力训练

*迷宫游戏：选择简单的纸质迷宫，让老人用笔描绘走出迷宫的路径。

*搭积木/叠纸杯：用积木搭建简单造型，或用纸杯叠高，锻炼手眼协调和空间结构能力。

*临摹与绘画：临摹简单的线条、图形或图案；或鼓励老人自由绘画，表达内心世界。

*方位辨识：在熟悉的环境中，引导老人辨识上下、左右、前后等方位；或进行简单的“寻宝”游戏，根据方位提示寻找物品。

（六）情绪行为与社交能力训练

*音乐疗愈：播放老人熟悉喜爱的音乐，鼓励其随音乐打节拍、哼唱或简单舞蹈，舒缓情绪，促进情感表达。

*园艺/手工活动：如种植小盆栽、折纸、串珠子、简单编织等，既能锻炼动手能力，又能带来成就感和宁静感。

*小组分享与讨论：组织小型茶话会，围绕共同感兴趣的话题进行讨论，鼓励交流，减少孤独感。

*角色扮演：模拟简单的社交场景，如问候、购物