MRI在中枢神经系统运用.pptxVIP

MRI在中枢神经系统运用;一、磁共振成像的基本原理;1、MRI成像系统的构成;2、MRI成像的基本原理;2.1MRI成像原理-原子核的特性;2.1MRI成像原理-原子核的特性;磁场中的质子不是静止的平行或反平行于磁力线，而是处于进动，其频率和场强成正比。;2.2MRI成像原理-磁场中的坐标系;不同方向的质子互相抵消，最后剩下的是顺着外磁场方向的磁矢量，因为是沿着外磁场纵轴方向，故称为纵向磁化。

我们不能测到这个磁力，因为它平行于外磁场，和外磁场处于同一方向。;把病人置入强外磁场中，沿着外磁场方向产生一个新的磁矢量，施加RF脉冲后，产生一个新的横向磁化，而纵向磁化减少，甚至可消失。;能量上，接受RF脉冲后，氢质子不仅位相也发生了变化，而且可以吸收能量跃迁到高能级水平；当RF脉冲激发停止后，氢质子的能级和相位都恢复到激发前的状态。既重新指向上方，结果纵向磁化增加，恢复到原来的数值。;氢质子的能级和相位都恢复到激发前的状态，这个过程叫做驰预，所需的时间叫驰预时间。;在RF脉冲终止后，跃迁到高能级水平的质子要向环境（晶格）释放能量，恢复到最初的水平，以纵向磁化对时间画成曲线，就得T1曲线，纵向磁化恢复到原来数值所需的时间，称为纵向弛豫时间，也称T1时间，或自旋-晶格弛豫。T1为恢复到原来的63%所需要的时间。;在RF脉冲中止后，质子失去相位一致性，失去同步化，当您从上面整体地来看这些失相位的质子时，就会看到质子呈扇形散开，指向同一方向越来越小，因而横向磁化减少;在RF脉冲中止后，以横向磁化对时间画一曲线，称为T2曲线，横向磁化减少到原来磁化量的37%所需的时间为横向弛豫时间，即T2时间。;对于一个外面的观察者来说，质子的横向和纵向磁化的总矢量不断变化，呈螺旋式运动，该矢量在天线内感应出一个电流，即MR信号，它在RF脉冲中止后即可最大，随后逐渐减少。;名词解释;SE脉冲序列示意图;2.4MRI成像原理-T1、T2加权;信号强度与驰豫时间的关系;在T1或T2加权图象上描述为低信号时，表现为黑色，既组织的T1时间长，T2短

在T1或T2加权图象上描述为高信号时，表现为白色，既组织的T1时间短，T2长;人体各种??织的T1和T2值;T1;T2;软组织对比度高;软组织对比度高;二、MRI的其他检查方法;1、液体衰减反转恢复脉冲序列

（fluidattenuationinversionrecovery,FLAIR）;1、FLAIR;;;1、FLAIR;2、短T1反转恢复序列(shortT1inversionrecovery，STIR);STIR;3、弥散加权成像(DWI);随时间推移，发生血管源性水肿、细胞坏死细胞外水分子增多，DWI逐渐转变为等信号，甚至呈现低信号。

MRI可根据DWI和T2WI的信号改变将脑梗死分为6型。在超急性期和急性期脑梗死，DWI上呈高信号，T2WI呈现等或高信号。

目前大多研究显示在超急性期脑梗死的DWI高信号和ADC下降，表明脑缺血组织巳发生了不可逆性的梗死。;超急性脑梗死;DWI;女性，70岁。突发左肢活动不利6小时，肌力2级。

;;ADC;脑梗死ADC值的演变过程;DWI在其他疾病的作用;DWI在其他疾病的作用;右颞表皮样囊肿;后枕部蛛网膜囊肿;左额脑脓肿;左额脑脓肿;肿瘤和肿瘤样病变在DWI和ADC图常见信号改变;灌注加权成像（perfusionweightedimaging,PWI）是一种对比剂动态增强快速成像，目前通常采用EPI(回波平面成像)技术。

对比剂为Gd-DTPA，PWI利用其磁化率效应，用T2WI序列，当静脉内团注对比剂，第一次流过(首过)脑部血管之前、之中和之后快速和连续对脑部行多层面多次成像，可了解脑组织的血液灌注情况。;当对比剂进入脑微血管时，脑部信号降低，这是由于Gd-DTPA的磁化率效率引起的T2时间缩短所致。

Gd-DTPA首先到达脑皮质，再到脑白质，并先后信号降低。

当Gd-DTPA通过脑组织以后，整个脑部信号又恢复到对比剂达到脑部以前一样。

根据脑组织信号变化的过程可以绘制时间信号强度曲线，再根据这个曲线分析脑组织的灌注情况和灌注图像。;相对脑血容量（relativecerebralbloodvolume,rCBV），是指感兴趣区内脑组织的血容量。

相对脑血流量（relativecerebralbloodflow,rCBF），是指单位时间内通过兴趣区脑组织的血流体积。

在上述两项功能图（伪彩图）上，高血容量表现为红色，低血容量表现为蓝色或黑色。

相对对比剂平均通过时间（relativemeantransittime,rMTT），是指血流功过感兴趣区脑组织所需的平均时间。

;达峰时间（time