抗菌消炎解热镇痛讲课文档.pptVIP

抗菌消炎解热镇痛课件第1页，共88页。

病症泌尿系统感染风湿和类风湿性关节炎感冒各型的临床表现急慢性扁桃体炎慢性咽炎慢性支气管炎第2页，共88页。

抗菌消炎药第一类：B内酰胺类抗生素第二类：大环内酯类第三类：氨基糖苷类抗生素第四类：四环素类和氯霉素类第五类：人工合成抗菌药物第3页，共88页。

第一类B内酰胺类抗生素作用特点：本类药物抗菌活性强、毒性低、适应症广、临床疗效好第4页，共88页。

第一类:B内酰胺类抗生素分类青霉素类头孢菌素类非曲型的B-内酰胺类第5页，共88页。

一、青霉素类：天然青霉素：如注射用青霉素钠。合成青霉素：如青霉素V钾、阿莫西林等。第6页，共88页。

青霉素类临床应用：用于敏感各种球菌、革兰阳性杆菌及螺旋体所至各种轻、中度感染的感染。急性扁桃体炎首选第7页，共88页。

青霉素类不良反应：胃肠道、致命的的过敏反应过敏时抢救立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.5或1.0毫升.第8页，共88页。

头孢菌素类1代：头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等2代：头孢呋辛酯、头孢克洛等第9页，共88页。

头孢菌素类3代：头孢克肟、头孢他美酯4代：头孢吡肟头孢匹罗第10页，共88页。

头孢菌素类作用特点1、对革兰阳性菌1---4代逐渐减弱；2、对革兰阴性杆菌1---4代逐渐增强；3、抗菌谱越来越广；4、肾毒性越来越低；5、半衰期越来越长。6、对酸的稳定性越来越好。第11页，共88页。

头饱菌素不良反应过敏注意事项禁止饮酒第12页，共88页。

非曲型的B-内酰胺类1、氨曲南—对需氧革兰阴性菌有强大杀菌作用。2、克拉维酸，临床用的奥格门汀是克拉维酸与阿莫西林的配伍制剂3、舒巴坦—临床用头孢哌酮和舒巴坦钠配合增强疗效。过敏低的一类B-内酰胺代表药第13页，共88页。

大环内酯类作用特点:广谱应用于呼吸道、皮肤软组织等感染，疗效确切，是B-内酰胺类抗生素过敏等者的替代药物。主要用于革兰阳性菌、厌氧球菌和部分革兰阴性菌有强大的抗菌作用，对支原体、衣原体感染也较好。第14页，共88页。

大环内酯类70年代:吉他霉素\交沙霉素\麦迪霉素\乙酰螺旋霉素等。不良反应：但抗菌谱相对较窄，易产生耐药性，不良反应多见。第15页，共88页。

大环内酯类90年代大环内酰：减少了不良反应，扩大了抗菌谱，对酸的稳定性好，口服吸收好，给药量和次数少是优点。第16页，共88页。

大环内酯类不良反应:消化道反应多见静脉注射可致静脉炎注意事项:服用方法和二重感染第17页，共88页。

氨基糖苷类抗生素链霉素：是最早的抗结核用药庆大霉素碳酸铋胶囊：用于慢性溃疡性肠炎，痢疾、急性肠炎。卡那霉素：口服吸收极差，注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。结核杆菌有效，与其他抗结核病药物合用，以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。第18页，共88页。

氨基糖苷类抗生素不良反应da耳毒性肾毒性第19页，共88页。

四环素类抗菌谱广，是广谱抑菌剂。曾长期用于临床，土霉素可用于治疗肠道菌痢和阿米巴痢疾疗效较好。也可用于眼和皮肤感染。第20页，共88页。

四环素类多西环素：具有速效、强效、长效的特点，对肾无明显毒性，用于呼吸道感染如老年慢性支气管炎、肺炎、泌尿道和胆道感染，由于此药，特别适用