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急性化脓性腹膜炎教研室详解演示文稿;优选急性化脓性腹膜炎教研室;解剖生理概要;现在是4页\一共有44页\编辑于星期三;现在是5页\一共有44页\编辑于星期三;现在是6页\一共有44页\编辑于星期三;现在是7页\一共有44页\编辑于星期三;现在是8页\一共有44页\编辑于星期三;腹膜腔是壁腹膜和脏腹膜之间的潜在间隙,男性是密闭的,女性的腹膜腔则经输卵管、子宫、阴道与体外相通。
腹膜腔是人体最大的体腔。
在正常情况下,腹腔内有50~100m1黄色澄清液体,起润滑作用。腹膜腔分为大、小腹腔两部分,即腹腔和网膜囊,经网膜孔相通。;大网膜自横结肠下垂遮盖其下的脏器。
大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织,能够移动到所及的病灶处将其包裹、填塞,使炎症局限,有修复病变的作用。;壁腹膜主要受体神经(肋间神经和腰神经的分支)的支配,对各种刺激敏感,痛觉定位准确。
腹膜炎:壁腹膜有炎症时,可引起局部疼痛、压痛和反射性的腹肌紧张。
膈肌中心部分的腹膜受到刺激时,通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或呃逆。;脏腹膜受自主神经支配,来自交感神经和迷走神经末梢。
脏腹膜对牵引、胃肠腔内压力增高或炎症、压迫等刺激较为敏感,为钝痛而定位较差。;腹膜是双向的半透性膜,水、电解质、尿素及一些小分子能透过腹膜。
腹膜能向腹腔内渗出少量液体,内含淋巴细胞、巨噬细胞和脱落的上皮细胞。;在急性炎症时,腹膜可分泌出大量渗出液,以稀释毒素和减少刺激。
渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物和破碎组织。渗出液中的纤维蛋白沉积在病变周围,发生粘连,以防止感染的扩散并修复受损的组织,可因此而造成腹内广泛的纤维性粘连。
腹膜有很强的吸收力,能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。;微粒及微生物可由膈淋巴管吸收,在膈肌下面,间皮细胞基底膜下方的集合淋巴管经小孔开口于腹腔,集合淋巴管孔的大小(8~12um),细菌平均直径0.5~2um,腹腔易于吸收。因而腹膜炎病人采取半坐位时,腹腔吸收细菌延迟,减缓腹腔吸收毒素。
在严重的腹膜炎时可因腹膜吸收大量的毒性物质,而引起感染性休克。
;急性弥漫性腹膜炎;病理生理;;临床表现;临床表现;临床表现;辅助检查;治疗;非手术治疗;现在是25页\一共有44页\编辑于星期三;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗;手术治疗;手术治疗;手术治疗—处理原发病;手术治疗—彻底清理腹腔;手术治疗—充分引流;术后处理;膈下脓肿;病理;临床表现;临床表现;临床表现;诊断和鉴别诊断;谢谢大家!
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