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人工膝关节的护理查房
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人工膝关节的护理查房
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膝关节查房的目的
1：深静脉血栓形成的护理
2：低钾血症的护理
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内容介绍
w疾病相关知识
w病例汇报
w护理问题和措施
w功能锻炼
w出院健康指导
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什么是人工膝关节置换术？
人工关节置换术是将已经失去功能的关节加以修整，置入
特定的人工关节使其重新获得功能，达到缓解疼痛，稳定关节
，矫正畸形和改善关节活动的目的。
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什么是人工膝关节置换术？
w什么人需要置换人工膝关节：
1、骨性关节炎
2、风湿性关节炎
3、强直性脊柱炎造成的关节破坏，畸形，
功能丧失
、创伤性骨性关节炎
4
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病例汇报
w一、一般资料
w患者，31床，焦春花，女，69岁，农民、
已婚、汉族、文盲，住院号:1402746，入
院诊断:右膝关节骨性关节炎，入院时间
：2014-02-10-15：50。
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二、症状与体征
w1、现病史：患者自诉与3年前无明显诱因出现右膝关节
疼痛、活动受限等不适，尤以行走时间长明显，经休息
后症状缓解。入院后查：T：36.4P:72次/分R:18次/
分BP:120/80mmhg。测左右下肢周径为28cm、29cm
。Wells评分为2分，深静脉血栓形成为中度危险，给
予骨科一级护理。
w2、既往史：否认既往史、对青霉素及头孢替安药物过
敏。
w3、专科查体：右膝关节轻度肿胀，无明显畸形
屈曲活动轻度受限、足背动脉可触及。
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病例汇报
w相关辅助检查
√心电图：窦性心率68次/分
√X线片示：右膝关节骨性关节炎
√血常规白细胞8.9g/L（4.0-10.0）
×10^9个/L
红细胞3.8g/L（3.68-5.13）
×10^12个/L
血红蛋白119g/L
110～150g/L
20/2查[K+]3.07mmol/L
√血糖（随机）：6.6mmol/L
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病例汇报
w治疗：
w完善相关术前准备于214-02-16-19：30在腰硬联合
麻醉下行右膝人工膝关节置换术，术毕于21：57返回
病房，给予心电监护，氧气吸入2L/min，伤口引流管及
留置尿管均通畅并妥善固定、术后第一天拔除尿管、第二天
拔除伤口引流管、今日术后第10天，患者精神良好，静
脉输入补钾，伤口敷料干燥。
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护理问题
1：疼痛—与疾病和手术组织损伤有关
2：灌注不足—与术前，后禁饮食，术中失血，失液
较多有关
3：焦虑—与对疾病不了解有关
4:自理能力下降—与疼痛及医疗限制有关
5：电解质紊乱—低钾血症
6：便秘—与卧床，食物缺乏粗纤维有关
7：潜在并发症：感染—与手术及组织损伤有关
8：潜在并发症：深静脉血栓形成—与手术创伤有关
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护理问题和措施
一：疼痛—与疾病和手术组织损伤有关
1、术前做好疼痛评估，根据患者疼痛程度给予心理或药物治疗
，缓解患者的疼痛。
2、术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使患肢抬高15°～
20°，利于静脉血液和淋巴液回流，防止静脉血栓和减轻疼痛
。
3、遵医嘱给予自备止疼口服药，减轻疼痛。
4、为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静。
效果评价：患者自诉疼痛缓解
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护理问题和措施
二：灌注不足—与术前，后禁饮食，术中失血，失液
较多有
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