医疗知情同意书各科通用知情同意书.docx

医疗知情同意书各科通用知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________身份证号：__________联系方式：__________病案号：__________

您因__________（简要描述病情或就诊原因）就诊于__________（医疗机构名称），经完善相关检查并结合临床评估，目前考虑诊断为__________（初步诊断或待明确诊断）。为明确病情或实施治疗，需向您说明以下与本次医疗措施相关的重要信息，请您仔细阅读并充分理解后作出选择。

一、拟实施医疗措施的性质与目的

本次拟实施的医疗措施（包括但不限于检查、治疗、手术、