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2025年学历类自考专业(护理)护理学导论-内科护理学(一)参考题库含答案解析(5套版)
2025年学历类自考专业(护理)护理学导论-内科护理学(一)参考题库含答案解析(篇1)
【题干1】慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的主要护理评估指标不包括以下哪项?
【选项】A.肺活量(VC)下降
B.痰液黏稠度增加
C.氧饱和度低于90%
D.血气分析显示PaO?降低
【参考答案】C
【详细解析】COPD急性加重期主要评估症状加重程度及生命体征变化,氧饱和度低于90%通常与严重低氧血症相关,但并非核心评估指标。肺活量下降(A)和痰液黏稠度(B)反映肺功能及感染情况,血气分析(D)是判断呼吸衰竭的重要依据。
【题干2】急性左心衰竭时,患者突发端坐呼吸、大汗、呼吸频率>30次/分,首要急救措施是?
【选项】A.高流量吸氧
B.静脉注射呋塞米
C.立即半卧位
D.氧气雾化加β受体激动剂
【参考答案】B
【详细解析】急性左心衰竭时肺水肿导致气体交换障碍,静脉注射呋塞米可快速利尿减少肺水肿。高流量吸氧(A)可能加重二氧化碳潴留,半卧位(C)适用于心源性哮喘但非紧急处理,氧气雾化(D)适用于支气管痉挛。
【题干3】糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者出现呼气有烂苹果味,主要与哪种代谢产物堆积有关?
【选项】A.丙酮
B.乳酸
C.乙酰乙酸
D.草酸
【参考答案】C
【详细解析】DKA酸中毒特征为酮体(乙酰乙酸、β-羟丁酸)和氢离子升高,其中乙酰乙酸具有挥发性,呼气呈烂苹果味。乳酸(B)常见于乳酸酸中毒,丙酮(A)无特殊气味,草酸(D)与尿路结石相关。
【题干4】高血压危象(恶性高血压)的典型临床表现不包括?
【选项】A.血压>180/120mmHg
B.视网膜动脉硬化
C.意识障碍
D.尿蛋白>3g/24h
【参考答案】D
【详细解析】高血压危象以急剧血压升高(A)和靶器官损害为特征,意识障碍(C)和视网膜动脉硬化(B)是常见表现,但尿蛋白异常(D)主要见于慢性肾损害而非急性危象期。
【题干5】心功能不全患者限制钠摄入的目的是?
【选项】A.减少水钠潴留
B.降低血压
C.改善心脏收缩力
D.促进利尿
【参考答案】A
【详细解析】钠摄入限制通过减少细胞外液容量,减轻心脏前负荷,从而减少水钠潴留(A)。降低血压(B)是综合治疗目标之一,但非单纯限钠目的;改善收缩力(C)依赖药物而非饮食控制。
【题干6】慢性肾功能不全患者出现“水中毒”最常见于哪个阶段?
【选项】A.肾功能代偿期
B.肾功能失代偿期
C.肾衰竭晚期
D.急性肾损伤
【参考答案】B
【详细解析】肾功能失代偿期(B)肾小球滤过率(GFR)降至50-80ml/min,肾脏浓缩功能下降,但未完全丧失,此时易因水摄入过多导致稀释性低钠血症(水中毒)。代偿期(A)肾功能尚可维持,衰竭晚期(C)多伴严重电解质紊乱。
【题干7】急性心肌梗死(AMI)患者疼痛放射至左肩或下颌,最可能提示梗死部位是?
【选项】A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.右室心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
【参考答案】B
【详细解析】下壁心肌梗死(B)疼痛常放射至左肩、下颌或上腹部,因右冠脉或回旋支闭塞影响下壁及右室供血。前壁(A)疼痛多放射至左前胸或左臂内侧,右室(C)梗死疼痛位于上腹部伴低血压,广泛前壁(D)放射范围更广。
【题干8】慢性胃炎患者出现黑便,最可能的病因是?
【选项】A.胃癌
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.肝硬化
【参考答案】A
【详细解析】黑便(柏油样便)多由上消化道出血引起,胃癌(A)是主要病因,其次为胃溃疡(B)。十二指肠溃疡(C)出血多呈暗红色,肝硬化(D)门脉高压导致食管静脉破裂出血,但黑便更常见于胃癌。
【题干9】急性胰腺炎患者禁食期间,静脉补液应优先补充哪种电解质?
【选项】A.钙离子
B.钾离子
C.钠离子
D.磷离子
【参考答案】B
【详细解析】急性胰腺炎禁食期间需补充钾离子(B)以纠正低钾血症,因禁食导致消化液分泌减少,钾丢失增加。钙离子(A)需在血容量扩充后补充,钠离子(C)和磷离子(D)并非优先选项。
【题干10】脑卒中后偏瘫患者进行被动运动的主要目的是?
【选项】A.缓解疼痛
B.预防关节挛缩
C.促进神经再生
D.改善肌力
【参考答案】B
【详细解析】脑卒中后偏瘫早期进行被动运动(B)可预防关节挛缩和肌肉萎缩,属于康复治疗基础措
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